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            糖尿病皮膚潰瘍?

            糖尿病

            五個月前,臉上長了一個小痘痘一樣,擠了以后認為自愈,不痛不癢。后發展凹進去,沒流水,面積約1平方cm,周邊發紅中心黑,請教:是否皮膚潰瘍或其他疾病?采用什么方法、藥物治愈?飲食方面注意什么?衷心感謝!病史:7年糖尿病。近2年沒吃藥等,注意飲食、運動、保健品,糖尿病等各項指標:基本達標或高一點點,有時餐后二小時血糖稍偏高。糖化血紅蛋白每次都在6.7%以往診斷治療經過及效果:連續經地、市級三家人民醫院門診治療,沒有一點效果。第一次:頭孢類藥片、加:克林+0.9NaCl%吊針4天。第二次:青霉素鈉800萬+0.9NaCl%吊針3天。第三次:到皮膚科:克拉霉素片、阿昔洛韋片,外用“百多邦”4天。第四次:阿昔洛韋片、阿莫西林雙氯西林鈉膠襄、復方磺胺甲惡唑片,外用“百多邦”8天。以前幾次根本沒有效果。第五次:經“有問必答”ztr2007專家賜教:現外用抗生素、抗真茵針劑清洗外敷,干后外涂濟南恒基制藥出品:“生肌愈皮膏”已五天,前二天覺得周邊紅腫顏色變淡,這幾天反爾更紅且擴大面積,是否飲食方面注意什么?一般用藥幾天能見初效,初效的狀況是怎樣?敬請詳細介紹用藥方案等,衷心感謝!(本病沒作任何化驗及細菌培養)

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              建議中醫膏藥外敷,可拔膿排膿清除異物,迅速改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長。對久治不愈的傷口及其他各種原因引起的皮膚感染潰爛、褥瘡等疾病療效奇特.無副作用。不明之處可隨時咨詢,祝早日康復!以上是對“糖尿病皮膚潰瘍?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-09 03:17
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好是傷口感染引起的。建議中醫中藥外敷治療。用傳統中醫外科膏藥內加生肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清熱解毒;清除壞死組織,殺菌消炎。迅速改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,促進殘存上皮細胞組織快速生長。對各種化膿性潰爛,久治不愈的傷口、外傷感染等疾病療效奇特,不打針、不吃藥、不手術、無痛苦,可迅速愈合傷口而達治愈目的,無副作用。為了方便可到我的診室進行提問,祝你早日康復!

              2016-01-08 21:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              糖尿病患者可伴有多種皮膚損害,長期代謝紊亂,微血管和周圍神經發生病變,是導致皮膚潰瘍的基礎。因為長期血管病變使血管尤其是下肢血管硬化、狹窄,影響血供,導致皮膚營養障礙;微血管病變可使神經內膜血供下降,自主神經病變加重,神經病變還可使皮膚痛覺、壓覺閾值上升,足底壓力承受部位改變;因此,以足部尤其是?趾感染居多,在這種情況下,患者皮膚如出現損傷,則修復能力差,容易繼發感染、潰瘍、壞疽。本資料中,大部分患者發病時有明顯誘因,以外傷多見,足癬、甲癬和長期使用抗生素的糖尿病患者足部還容易發生真菌感染;老年糖尿病患者由于病程長,活動少,末梢循環差,更容易發生皮膚潰瘍。?糖尿病皮膚潰瘍應采取內科綜合治療,包括控制血糖,抗感染,改善微循環及創面局部處理。筆者體會,控制血糖是治療糖尿病皮膚潰瘍的關鍵,監測血糖,將其降至一個合理范圍,糾正全身代謝紊亂,對治療糖尿病皮膚潰瘍尤顯重要。高血糖狀態下,吞噬細胞的吞噬作用降低,因此糖尿病患者抵抗病菌侵襲能力較差,且多并發血管病變,導致周圍組織缺血,氧濃度降低,有利于細菌生長繁殖。在治療中,筆者發現,血糖波動較大時,潰瘍愈合較慢。因此重在控制高血糖,同時積極抗感染也是治療的重要措施。根據分泌物細菌培養和藥敏試驗,合理選用抗生素,但不宜長期使用,以免菌群失調和真菌感染。由于大、小血管病變及微循環動-靜脈短路存在,全身用藥可影響局部抗生素濃度,因此采用局部用藥可彌補這個缺陷,本組患者使用含有慶大霉素及甲硝唑的混合液創面持續濕敷,對革蘭陰性及陽性菌,厭氧菌均有效,收到較好的治療效果。同時胰島素在局部應用有降糖、促使組織生長等作用,氨基酸可增加局部組織營養。生肌愈皮膏主要成分為當歸、白芷、乳香、沒藥,具有生肌固皮,活血止疼功效,可促進肉芽組織及表皮生長,給丹參注射液、654?2等可改善微循環,降低血凝狀態,增加組織血液供應,促進皮膚潰瘍愈合;貞芪扶正膠囊主要成分為黃芪、女貞子,可提高機體免疫力,輔以白蛋白等支持療法,也有助于潰瘍愈合。?

              2016-01-08 19:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好,最好用中藥治療,糖尿病并發癥很多,而且比較難以治療,據我經驗,中醫中藥對此有很大作用。

              2016-01-08 16:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              建議中醫膏藥外敷治療,可拔膿排膿清除異物,迅速改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長。對久治不愈的傷口及其他各種原因引起的皮膚感染潰爛、褥瘡等疾病療效奇特.無副作用.不明之處可隨時聯系.祝早日康復!

              2016-01-08 11:55
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