肺結核治療 4 個月效果不佳仍低燒咳嗽怎辦
得了肺結核,當時主要是低燒,咳嗽,盜汗,四肢無力。治療4個月了前天去醫院檢查醫生說影有點多了,說不好判斷是重了還是鈣化了,讓我吃點消炎藥,我吃了7天了,還打的消炎針,退燒藥也吃了,可還是低燒,咳嗽,發冷。在去復診大夫說換點消炎要,我換了還是效果不好,我應該怎么辦?
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回答4
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毛銳 副主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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肺結核治療一段時間后癥狀未改善,可能是多種原因造成的,如耐藥性產生、合并其他感染、藥物副作用、生活習慣不佳、病情復雜等。 1. 耐藥性產生:長期使用抗結核藥物可能導致結核菌產生耐藥性。需要進行結核菌藥敏試驗,根據結果調整治療方案,可能會更換或增加抗結核藥物,如利福噴丁、對氨基水楊酸異煙肼等。 2. 合并其他感染:可能同時存在細菌、病毒或支原體等感染。應完善相關檢查,如血常規、C 反應蛋白、病原學檢測等,明確感染類型,針對性使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 3. 藥物副作用:部分抗結核藥物可能影響身體機能。需復查肝腎功能等,必要時調整藥物。 4. 生活習慣不佳:治療期間未充分休息、營養攝入不足等。要保證充足睡眠,均衡飲食,多攝入富含蛋白質、維生素的食物。 5. 病情復雜:如存在肺部基礎疾病或免疫功能異常。需進一步檢查評估,綜合治療。 肺結核治療過程中出現癥狀未改善的情況較為復雜,需要綜合考慮多種因素。患者應積極配合醫生完善檢查,明確原因,調整治療方案,同時注意自身的生活調養,以促進康復。
2025-03-06 16:13
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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肺結核的治療是個漫長的過程,要早期,足量,聯合,足療程用藥,聯合用雷米封,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇,至少要用藥9個月,抗結核藥物都會造成肝損傷,同時要用保肝藥物,并注意查肝功能。堅持早期,足量,聯合,足療程用藥,增強營養,提高自身抵抗力,1個月復查一次肝功能。
2016-01-09 01:10
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回答2
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祁建波
石家莊華光中醫腫瘤醫院
一級
伽瑪刀中心
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如果是是陰影多的話,一般不是鈣化的癥狀,鈣化一般表現為比較亮的影。建議患者還是要繼續進行抗結核治療,因為結核病的治療至少要半年的時候,服用藥物過程中要定期查肝腎功能,以便及早發現藥物的不良反應,并及早調整藥物。
2016-01-08 18:27
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肺結核用藥原則:1.初治病例選用異煙胼、利福平(或利福定)、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等第一線藥物中的3-4種聯合應用,強化治療2-3個月后改為鞏固治療4-5個月2.復治病例用4聯治療,或選用二線藥物治療。3.耐藥菌可選用異煙胼、利福定、乙胺丁醇及氟嗪酸治療。
2016-01-08 17:46
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