39 歲女性取環(huán)后未孕，同時存在月經(jīng)前咳嗽劇烈、月經(jīng)結(jié)束咳嗽停止，白帶增多但無異味的情況。可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮疾病、免疫因素、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。 1.排卵障礙：卵巢功能異常可能導致排卵不規(guī)律或不排卵。可通過 B 超監(jiān)測卵泡發(fā)育、性激素六項檢查等來明確。治療上可能需要使用促排卵藥物，如氯米芬、來曲唑、尿促性素等。 2.輸卵管堵塞：炎癥、粘連等原因可能造成輸卵管堵塞，影響受孕。輸卵管造影是常用的檢查方法。治療方式包括輸卵管通液術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。 3.子宮疾病：如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等，會影響受精卵著床。通過 B 超、宮腔鏡等檢查可診斷。治療需根據(jù)具體疾病和病情選擇藥物或手術(shù)。 4.免疫因素：自身免疫異常可能對受孕產(chǎn)生影響。相關(guān)檢查包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。治療可能使用免疫抑制劑。 5.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平失衡會影響排卵和受孕。常用檢查是性激素六項。治療可能需要調(diào)節(jié)激素，如補充孕激素、雌激素等。 6.經(jīng)前咳嗽：可能與激素水平變化引起的呼吸道敏感性增加有關(guān)。建議避免接觸過敏原，保持室內(nèi)空氣濕潤。 總之，該女性應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的婦科和呼吸內(nèi)科就診，進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。

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