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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腎積水治療原則:1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除.4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管.用藥原則:1.用藥的目的主要是在手術前后預防,控制感染.2.盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物.
2016-01-08 22:32
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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腎積水自己是不能調理好的。你需要通過檢查找到腎積水的原因。腎積水在針對病因的消除基礎上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復其正常的解剖結構。治療①年齡:嬰幼兒應盡早處理,青壯年可適當觀察,如有進展應及時手術,50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。 ②對腎功能與梗阻的估計:a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產生。b.對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影復查觀察,如無進展可暫不手術。c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石,因此在取除結石的同時,必須探查是否存在形成結石的病因。如有狹窄,應同時糾正。 ③對腎內與腎外腎盂手術的估計:腎內型腎盂處理較困難。 ④雙側積水的手術時機:在雙側腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側,使對側持續處于功能負荷的代償肥大下。對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好。對于伴有感染者,則宜選擇嚴重一側先行手術,并應盡快作對側。如果僅為功能較好的一側感染,則應優先考慮手術,以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側在穩定病情后再考慮手術。 在一側功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術力爭挽回腎功能,應首先考慮手術。若對側腎已毀損而無功能,則必需待手術側的腎臟功能恢復,病情穩定后方可決定是否即行截除。注意休息,注意飲食規律。
2016-01-08 16:05
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,腎積水的治療:病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。手術方法取決于病因的性質,例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成形術,腎,輸尿管結石可行碎石或取石術,這些手術近年可用內腔鏡進行。術后腎積水及腎功能會有所改善。腎造瘺術若情況危急或腎積水病因不去除時,應在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手術。梗阻原因不能解除時,腎造瘺則作為永久性的治療措施。腎切除術腎積水嚴重,剩余的腎實質過少,或伴有嚴重感染即腎積膿時,如對側腎功能良好,可切除病腎。
2016-01-08 11:52
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»