頸部淋巴結核術后復發怎么辦?
我母親今年54歲,去年做了兩次頸部淋巴結核摘除手術.術后效果還可以,但由于她吃抗結核藥物不適,所以只吃了一個多月的抗結核藥.半年來,刀口處常出現粉刺狀東西,有時并伴有微紅和疼痛.這幾天疼痛好象重些,請問這種現象是不是說明又復發了?該如何治療?怎樣能完全治愈?應該注射什么針劑,吃何種藥物?
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,復發后需要繼續只了,口服異煙肼1~2年;伴有全身毒性癥狀或身體他處有結核病變者,加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈毒素肌肉注射。也可以結合中醫藥物治療,可以服用散結靈。還要注意增加營養,以增強體質。只要發現及時,治療徹底,結構核病是完全可以冶愈的,祝您健康!醫生詢問:
2016-01-09 01:46
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好,淋巴結結核治療的話1.少數局限的,較大的,能推動的淋巴結,可考慮手術切除.手術時注意勿損傷副神經.2.已形成寒性膿腫而尚未穿破者,可行潛在性穿抽膿.從膿腫周圍的正常皮膚處進針,盡量抽盡膿液,然后向膿腔內注入5%異煙肼溶液或10%鏈霉素溶液作沖洗,并留適量于膿腔內,每周2次.3.寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者,如糨發感染不明顯,可行刮除術,細心地將結核病變組織全部刮除.傷口不加縫合,用鏈霉素溶液換藥.
2016-01-08 23:33
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好朋友,根據你的提問,可以手術治療的.希望對你有幫助.祝您及家人身體健康.以上是對“頸部淋巴結核術后復發怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-08 23:15
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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建議你帶母親到醫院做相關的檢查,再做相應的處理,不管吃西藥抗結核藥物,還是服中藥增強免疫功能,都會起到相當好的效果.我建議你采用后者,因為淋巴屬于免疫系統.
2016-01-08 17:25
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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有可能為抗結核藥物的副作用.抗結核藥物種類較多,曾分為一線藥和二線藥兩大類:一線藥如異菸肼,鏈霉素,對氨水楊酸鈉;二線藥如利福平,卷曲霉素,卡那霉素,紫霉素,結核放線菌素,環絲氨酸,乙胺丁醇,吡嗪酰胺,氨硫脲,抗癆息,肺連舒;氨噻砜,以及異菸腙,乙硫異菸胺,丙硫異菸胺等異菸肼衍生物.臨床主要的抗結核藥物有6種,包括異菸肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰胺,乙胺丁醇和氨硫脲,其中前4種為殺菌劑,通用的抗結核藥物有12種,簡介于下:1.異菸肼(雷米封,INH).是一種“價廉物美”的抗結核藥物,于1952年開始應用于臨床.一般都用口服法,口服后吸收很快而且完全.對結核菌有很強的抗菌作用,能殺死細胞內外生長繁殖的結核菌,是一個全殺菌劑.由于它具有殺菌力強,療效高,是一個全殺菌劑.由于它具有殺菌力強,療效高,毒性小,可長期服用和價格低廉等優點,故在臨床上廣泛應用,并被列為抗結核治療中的首選藥物.異菸肼可用于治療各種結核病,在結核性腦膜炎的治療中更是一個主要藥物,在肺結核的治療中適用于各類型的活動的性肺結核,對于陳舊的硬化性結核病灶療效較差.用法及用量:通常口服給藥,成人每天0.3克,飯后頓服,小兒每天每公斤體重0.4~0.6克,小兒每天每公斤體重30毫克.重癥肺結核如粟粒性肺結核或有結核性腦膜炎時可增大劑量.異菸肼的不良反應較少,主要有多發性神經炎,感覺異常,發熱,皮疹及消化道反應等.2.利福平(甲哌利福霉轟,RFP).是一種高效率抗結核藥物.主要的毒副作用有:對肝臟的損害和消化道反應.利福平及其代謝產物呈橘紅色,因而服藥后大便,小便,淚及汗液常可變成橘紅色.附:利福定:為我國1976年半合成的另一個利福霉素類抗生素,試管內殺抑結核菌的活力稍強于利福平.用法:口服.每天150毫克,飯前頓服.對肝臟和血液毒性較輕,無致畸作用.3.鏈霉索(SM)1944年應用于臨床.對結核菌有較強的抗菌作用,能殺滅細胞外的結核菌,為殺菌劑.本品不易通過血腦屏障,及透入細胞內,對結核性腦膜炎較差,但對浸潤型肺結核,粟粒性肺結核等活動性肺結核療效甚好.用法:肌肉注射,成人每天0.75克,兒童每天每公斤體重20~39毫克.鏈霉素毒性反應較多,主要有耳鳴,耳聾,眩暈等第Ⅷ對腦神經的損害,腎功損害,及過敏反應.間歇用藥可減輕反應.4.吡嗪酰胺(PZA)對生長緩慢的結核菌作用較強,能殺滅細胞內結核菌.故能減少結核病的復發率,為現代短程化療方案中的主要藥物之一.用法:口服,每天每公斤體重30毫克,成人一般0.5克,每日3次口服,毒性較大,主要為肝臟損害(肝功不良及3歲以下小兒禁用),胃腸道反應,同時能減少尿酸排泄,誘發急性痛風發作.4.乙胺丁醇(EB)對結核桿菌以及多種耐藥菌株有抑制生長的作用,為目前抗結核藥物中最常用的抑菌劑,主要用于耐藥菌引起的肺結核,或不能耐受對氨水楊酸的病人(目前多已取代),對復發性肺結核及空洞型肺結核等療效顯著.用法:口服,每日每公斤體重15毫克,成人常用量750毫克一天.副作用主要為球后視神經炎,引起視力障礙,多在用藥2月后發生,及時停藥可以恢復.5.氨硫脲(TB1)為抑菌劑,對浸潤型肺結核有效,尤其對支氣管內膜結核療效較好.用法:口服,成人每天75~100毫克.分2次服.副作用有胃腸道反應,腎臟損害,過敏反應等,偶可引起剝脫性皮炎.7.卷曲霉素(CPM)為抑菌劑,對結核菌作用較弱,用于耐藥菌感染.用法:肌肉注射,成人每天0.75~1.0克,分兩次注射,副反應與鏈霉素近似.8.卡那露素(KM)為抑菌劑,對代謝活力較強的結核菌有作用.用法:肌肉注射,成人每天0.75~1.0克,分兩次注射.副作用與鏈霉素近似,但對耳蝸作用強,易引起耳聾.9.對氨水楊酸(PAS)為抑菌劑,對結核菌的作用較弱,主要用于細胞外結核菌.用法:成人每天8~12克,分3~4次,口服;也可用此劑量溶于5%葡萄糖液500毫升內靜脈滴注.毒副反應重,主要有明顯的胃腸道反應,及肝臟損害,過敏反應等.10.乙硫異菸胺和丙硫異菸胺(1314TH,1321TH)為抑菌劑,多用于耐藥結核菌感染.用法:成人每天0.5~0.75克,分3次服.毒副作用多,如胃腸道反應,肝功損害,精神神經癥狀.11.環絲氨酸(CS)為抑菌劑,作用弱,用法每天0.5克,分2次口服,副作用大,極少用.12.紫霉素(VM)為抑菌劑,作用弱,偶用于耐藥菌感染.用法:肌肉注射,每天2克,分2次注射,每周2天.副作用同鏈霉素.抗結核藥對消化道有影響
2016-01-08 08:31
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