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            大便昏厥,48小時打嗝(醫院查不出原因)

            竇性心律不齊

            1、病者有“心臟左前分支阻塞”癥狀。2、近三年每年的7月、8月、9月里都會有一次昏厥,都是在大便時發生的,昏厥時間短暫,30秒左右,每次昏厥前臉色灰白,大便很稀,曾失禁過,都靠家人給病人吞服“麝香保心丸”和按人中方蘇醒。3、最近一個月前病者曾查出幽門羅桿菌指標是:1187,醫生稱超標,曾服過相關藥物,病情有所好轉。本次癥狀:11.16日起病情再次發作,敘述如下:1、11.16日8:30病人用過早餐,感覺乏力臉色不太好,去大便,坐在坐便器上突然昏厥,家人立刻按其人中,給其服“麝香保心丸”,搶救持續時間就30秒不到,蘇醒,其口吐早餐食物。14:00去上海新華醫院內科就診,做心電圖、B超、量血壓都正常,醫院配了點“血塞通風散片”,回家后服用。20:30~22:45和11.172:00~早上打嗝不斷,平均間隔6~8秒一次打嗝,并常有褐色胃酸水吐出,胃里有種燒痛感。2、11.17日9:00去新華醫院看內科急癥,查了CT、血檢全套,內科急診醫生檢查后稱均基本正常,下午14:30看了消化科醫生,稱血里有幾個指標不正常有炎癥(這里不解,血指標的確有幾個偏低或偏高,但內科急診和消化內科醫生的說法不一樣),消化科醫生配了點胃藥,“復方消化酶膠囊”、“莫沙必利片”、“埃索美拉口坐鎂腸溶片”和需要口服“慶大霉素注射液”,打嗝現象繼續持續,但17日夜的后半夜打嗝沒了,胃里有種燒痛感,咽食時也有此感覺,病人吐出的東西為褐色液體,排便也偶有褐色物體,18日去醫院掛holter做24小時檢查,近中午飯前繼續開始打嗝直到打嗝到晚上結束,之后就不打嗝了。曾經治療情況和效果:附1:"心臟超聲檢查"報告1.輕度二尖辯反流2.輕度三尖辯反流3.左室舒張功能減退,左室收縮功能正常附2:holter24小時報告停搏大于1600毫秒的為2次,分別在19:48和00:48,結論是:1.竇性心律、竇性心律不齊2.房性早搏,房早未下傳3.通道二:ST-T動態變化4. 12導聯心電圖:T:AVL稍低平、         ST:AVL水平型壓低0.5mm心率是數據是:記錄時間:23小時55分分析時間:23小時55分分析的心搏數:97688次平均心率:67bpm最大RR間期:1561毫秒最小心率:50bpm在00:57最大心率:100bpm在18:20停搏大于1600毫秒:2次(房早未下傳)其中停搏2次時的心率是:第一次19:48時:心搏數:3997平均心率:66bpm最小心率:58bpm最大心率:83bpmSDNN:44ms第二次00:48時:心搏數:3812平均心率:63bpm最小心率:50bpm最大心率:77bpmSDNN:31ms附3:影像數據復制MR檢查部位和方法:頭顱橫斷面T1Wmsec,T2Wmsec;矢狀面T2Wmsec。MRA。DWI。放射學表現:各序列掃描建腦內灰白質界面清楚,雙側皮層下見多發斑點狀T2W高信號影。側腦室旁白質信號在T2W增高。腦室系統形態略大,腦溝腦池未見明顯異常。中線結構居中。所見左側上額竇內見囊性病灶。頭皮及顱骨未見明顯異常。頭顱MRA未見明顯異常改變。放射學診斷:雙側皮層下腔隙灶。頭顱MRA未見明顯異常改變。左側上額竇粘膜下囊腫。附4:腦電圖檢查:正常腦電圖,正常腦電地形圖。想得到怎樣的幫助:1.是心臟引起大便昏厥嗎?2.這個心臟監測結果要緊嗎?如何治療?3.打嗝和咽食物不舒服的癥狀持續48小時沒了,和這次癥狀有何關系?如何繼續觀察?4.在上海哪個醫院哪位專家治這種病最好?謝謝!

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