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            乙肝病毒攜帶者病情惡化如何應對

            膽汁反流性胃炎

            2003年體檢為乙肝病毒攜帶者病毒定量1.03E07醫生建議無需治療2010年九月開始惡心厭油乏力后開始劇烈嘔吐胃鏡顯示膽汁反流性胃炎血液顯示ALT258.3AST407.5輸液兩天后轉入省醫院第二門診部韋迪天晴甘美輸液治療打胃復安止吐無效短暫昏厥120接入省醫院急診檢查結果肝功ALT353AST372乙肝兩對半HBSAG陽HBEAG陰HBCAB陽DNA定量7.7E06尿常規URO2住院用藥韋迪甘樂天晴甘美甲硫氨酸維B1當飛利肝靈

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              韓澤龍 副主任醫師

              南方醫科大學南方醫院

              三級甲等

              消化內科

              乙肝病毒攜帶者病情惡化可能由多種因素導致,如病毒復制活躍、不良生活習慣、免疫狀態改變、合并其他疾病、未規范復查等。 1. 病毒復制活躍:當乙肝病毒大量復制時,會對肝細胞造成損害,導致肝功能指標異常。此時需要抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋等藥物。 2. 不良生活習慣:長期熬夜、飲酒、過度勞累等,會加重肝臟負擔,使病情惡化。應調整生活方式,保證充足睡眠,戒煙戒酒,避免勞累。 3. 免疫狀態改變:機體免疫功能異常時,可能無法有效控制病毒,引發病情進展。可通過適當鍛煉、均衡飲食增強免疫力。 4. 合并其他疾病:如膽汁反流性胃炎等,可能影響肝臟功能。需同時治療合并癥。 5. 未規范復查:不能及時了解病情變化,延誤治療時機。要定期復查肝功能、乙肝病毒定量等。 總之,乙肝病毒攜帶者病情惡化需要綜合分析原因,采取針對性的治療和調整措施,并嚴格遵醫囑進行治療和復查。

              2025-03-10 00:29
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尚成英 主治醫師

              惠濟軍海腦病醫院

              神經內科

              病毒性肝炎患者,干擾素治療。干擾素制劑治療后,大部分患者有不良反應。早期不良反應用藥一周內幾乎所有患者都會出現流感樣表現,如發燒、畏寒、身痛、頭痛、出汗、惡心、嘔吐等。癥狀較輕時可不予治療,只須適當多喝些開水、臥床休息,一般10日左右癥狀便可消失。癥狀重者則須服用些解熱鎮痛藥,如阿司匹林、消炎痛等。中期不良反應用藥1個月后有的病人會出現消化道癥狀、皮膚“過敏樣”癥狀或精神癥狀,如食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐;注意力不集中,眩暈、判斷力障礙、嗜睡或失眠,甚至產生悲觀厭世等精神癥狀。如果患者原有抑郁、狂躁病史,則可能會使原發病加重或復發。一般消化道反應較輕者,經2~4周可自行緩解,重者則宜服用促消化藥。皮膚過敏反應一般一周左右可自行消退,不須特殊處理,但應注意避免刺激皮膚。失眠較重者可服用弱鎮靜劑,精神癥狀較重時則應立即減藥,或停用干擾素。部分患者在用藥兩個月后可出現脫發,大劑量用藥時可提前發生,小劑量時可于3個月后發生,女性較男性更明顯。此外還可導致一過性蛋白尿及白細胞和血小板數量下降等骨髓抑制現象,個別患者原有的糖尿病、心臟病可能加重。雖然干擾素的不良反應在停藥后可以逆轉,副反應的輕重每個人并不一樣,也不一定都會發生,但作為開方用藥的醫生,在使用干擾素前一定要給病人講明利弊,病人一旦用藥,就要有迎接不良反應的思想準備。醫生詢問:α-干擾素5MIU3次/周×6個月,是目前較通行的治療方案,如果嚴格按這一方案治療,療程結束時,約50%以上的病人可獲得完全應答(HBVDNA與HBeAg轉陰、ALT復常)。隨訪1~9年α-干擾素的完全應答率可比結束治療時提高10~20%以上,這主要是由于停藥以后被α-干擾素調節平衡的免疫系統仍可繼續發揮清除病毒的作用。但在停藥一年內約有10%左右的病人感染再活動,稱為復發。復發原因:1.治療不徹底,未嚴格按照療程、劑量進行治療;2.機體免疫狀態不同,清除病毒的過程也不同,免疫功能低下者,需要反復清除病毒;3.個人機體狀態不同,對清除病毒所需干擾素的劑量和療程也不盡相同。對于復發者,如重復治療,仍有良好療效

              2016-01-09 03:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,乙肝的治療關鍵在于清除乙肝病毒,乙肝目前的治療西醫和中醫治療的觀點不同,西醫主張要抗病毒、希望用藥物將病毒消滅但目前尚無能消滅病毒的藥物,干擾素類只能抑制病毒復制,因此一停藥病毒易反復,長期用藥病毒又易變異所以乙肝就成了久治不愈或越治越厲害的頑癥,中醫主張治療關鍵的問題是要提高個人的免疫功能和抗病毒能力,使自身有能力消除乙肝病毒,治療以提高免疫力為主,因乙肝患者都是由于自身免疫力低下是先天不足導致的,絕大多數是家族遺傳,而免疫力正常的人是不長乙肝或只是急性感染自體能將病毒清除并產生抗體,對于先天不足中醫認為腎為先天之本,應以滋陰補腎提高免疫力為主,同時要活血化淤保護肝臟功能,改善肝臟炎癥情況,防止發生肝纖維化的基礎上應用清熱解毒功效的復肝湯治療慢性乙型病毒性肝炎臨床療效明顯,有明確的保肝抗病毒、調節免疫、抗纖維化作用,

              2016-01-09 01:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              干擾素可以用,但是必須大劑量長期使用,會有一部分患者轉陰,但副作用比較大,療效不確切.建議你用傳統中藥川楝子,佛手柑,白術,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁等配合治療,不管大、小三陽都有可能轉陰.希望你正確治療,早日康復!

              2016-01-08 18:28
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              從你的治療過程來看,是一個很危險的治療經歷。所用的藥對你是最大的傷害,僅給你提兩種比如胃復安干擾素,如果你長期用下去將是你終身的痛苦,干擾素副作用太多它會使你的白細胞大幅度的下降影響你的免疫功能,它對肝病不會有效果,當時有點效果停藥馬上反彈,建議你馬上停用干擾素用中醫中藥治療,用任何西藥化學藥治療肝病都會產生不良后果。

              2016-01-08 16:07
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            什么是膽汁反流性胃炎?   膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內科常見多發病,多因胃腸運動、幽門功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調節功能失調,導致十二指腸堿性腸液反流入胃,胃黏膜出現充血、水腫、炎細胞浸潤、細胞變性,進而導致固有腺體的破壞,萎縮。因其中含有膽汁,故稱膽汁反流性胃炎;又因內容物為堿性,故文獻亦常稱堿性反流性胃炎。可分為非手術原因引起的原發性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術后出現的繼發性膽汁反流性胃炎(也稱堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»

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