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            中晚期帕金森病的治療...

            帕金森病

            嘴老動手也動說話低沉聽不懂身體僵硬晚上常起夜常失禁面具臉.2006年底發病緊急求助就病人現狀應服什么藥最有效能緩解目前的病情謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              帕金森氏癥,治療以美多巴配合安坦及中藥龜-龍-腦-康這個治療方案,效果比較好.現在有抬不起頭,直不起腰,邁不開步,出現表情呆板的“面具臉”,關節僵硬及肌肉發緊的癥狀表現嗎?出現語言減少和聲音低沉單調,吞咽困難,流涎,睡眠障礙,抑郁或癡呆等癥狀

              2016-01-09 07:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,可以采取左旋多巴治療.左旋多巴應從很低的劑量開始,如美多巴1/4片,一日三次,爾后逐漸“滴定”至有效.在早期,每日復方左旋多巴的劑量一般在300~450mg之間即可.普通型的左旋多巴起效快速,并且比較便宜.控釋片療效持續時間長,因此對夜間的癥狀控制好.固定每天3次或者4次的給藥比脈沖式給藥好.希望能給你帶來幫助.

              2016-01-09 07:18
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              到目前為止,還沒有什么治療可以使之痊愈,有效的治療大多都是對癥治療.多數患者在早期癥狀輕微,但是患者一旦確診,醫生和患者都遇到是否需要藥物治療的難題.一方面,患者的癥狀輕微,藥物治療的副作用使治療似乎有些得不償失;另一方面,帕金森病是進展性疾病,不采取措施導致患者恐懼,加重患者的心理負擔.因此,選擇合適的治療方案,對早期帕金森病患者的治療,至關重要.一,人文關懷:  一旦被確診為帕金森病,并得知該病不可治愈性以及其預后的情況,患者的心理通常會受到巨大的打擊,往往會不知所措.因此,醫生應該耐心地向患者及其家屬講解該病的基本知識,目前的治療進展狀況以及飲食,鍛煉等基本知識,解除他們心中的疑慮.并向他們推薦相關的科普讀物和相關的網站,有條件的單位還可以組織病友俱樂部,定期組織活動.對有抑郁傾向的患者,應及早進行心理干預,介紹心理專家對其進行心理疏導或者抗抑郁治療.  二,藥物治療  1,藥物治療原則:  要決定何時開始治療,尤其是在疾病的早期或者是僅僅有輕度功能損害的時候,往往很難決定.有研究表明:在最初看病后18月后,未治療的帕金森病患者,其健康狀況明顯受損害[2].有學者認為通過加強多巴胺活性作用來支持早期退化的多巴胺能系統的方法可以使基底神經節代償性機制朝著正常方向發展并延遲非正常通路帶來的進展性損害,也就是說早期干預治療會帶來長期益處[3].因此,即使在沒有功能損害或者輕微損害的早期患者,也應該選用合適的治療.制定PD的治療方案要受下列因素的制約,即年齡,病情的輕重,患者的經濟能力,認知功能以及對藥物的反應.  PD的藥物治療屬于對癥治療,并且在其應用初期多數都有一些副作用,消化道的癥狀最常見,如惡心,嘔吐等.所以每一種抗PD藥物的應用要采取“滴定”的方法:即從小劑量開始,緩慢增加劑量,在可耐受的副作用的劑量范圍內,達到最佳的療效時便以該劑量維持治療[4].“最佳的療效”應該根據患者的具體情況來制定的預期治療目標.一般來講,治療目標分三個層次:①對年輕的,早期的PD患者的治療目標是保持或恢復工作能力,即第一目標.這類患者按Hoehn—Yahr分期多處于I期和II期;②對中晚期PD患者的最低治療目標是保持或恢復生活自理能力,即第二目標.這類患者按Hoehn—Yahr分期多處于III期;③對晚期PD患者的最低治療目標是減輕痛苦,延長生命,即第三目標.這類患者按Hoehn—Yahr分期多處于IV期和V期希望我的回答對您有一定的幫助

              2016-01-09 03:00
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              藥物治療  左旋多巴  治療開始時先用息寧(25/100mg)片,每日3次,每次1片.根據病人的耐受情況,每隔4~7天逐步增加劑量,直至產生最大的效果.緩慢而小心地增加劑量,令病人在進餐時或飯后服藥,可使不良反應減輕(雖然飲食中大量的蛋白質可妨礙左旋多巴的吸收).大多數病人需要每天總量400~1000mg的左旋多巴,每2~5小時分次服藥,每天至少需要100mg的卡比多巴來減輕周圍的不良反應.有的病人可能需要每天總量2000mg的左旋多巴與200mg卡比多巴.   金剛烷胺100~300mg/d口服,在50%早期輕度帕金森綜合征病例的治療中有用,在疾病的后期能加強左旋多巴的作用.  溴隱亭5~60mg/d或培高利特0.1~5.0mg/d口服對疾病各階段的病例都有用.  司立吉林  抗膽堿能藥物可用于疾病早期階段的治療,在后期可作為左旋多巴的輔助藥物.常用的抗膽堿能藥物包括苯甲托品0.5~2mg口服每日3次,苯海索2~5mg口服每日3次.   心得安10mg每日2次至40mg每日4次口服,偶爾對某些病例中出現的動作性震顫或意向性震顫有用.帕金森病是發生于中,老年的一種慢性疾病,目前病因不清,預防尚困難.本病一旦發生,一般不會自動緩解,但病情大多發展緩慢,藥物治療須長期.因長期用藥,會有一定副作用,故早期治療用藥量不可太大,如能用較小劑量達到較好的治療效果是最理想的.藥物的調整必須在醫師指導下進行.由于本病的主要癥狀是震顫,強直,運動減少,故在疾病早期應鼓勵病人多活動,盡量繼續工作,多吃水果,蔬菜,蜂蜜,防止跌倒,不吸煙,飲酒.晚期臥床不能起床者應勤翻身,在床上做被動活動,以防并發癥.以上是對“中晚期帕金森病的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-09 02:24
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              到目前為止,還沒有什么治療可以使之痊愈,有效的治療大多都是對癥治療.多數患者在早期癥狀輕微,但是患者一旦確診,醫生和患者都遇到是否需要藥物治療的難題.一方面,患者的癥狀輕微,藥物治療的副作用使治療似乎有些得不償失;另一方面,帕金森病是進展性疾病,不采取措施導致患者恐懼,加重患者的心理負擔.因此,選擇合適的治療方案,對早期帕金森病患者的治療,至關重要.1,藥物治療原則:  要決定何時開始治療,尤其是在疾病的早期或者是僅僅有輕度功能損害的時候,往往很難決定.有研究表明:在最初看病后18月后,未治療的帕金森病患者,其健康狀況明顯受損害[2].有學者認為通過加強多巴胺活性作用來支持早期退化的多巴胺能系統的方法可以使基底神經節代償性機制朝著正常方向發展并延遲非正常通路帶來的進展性損害,也就是說早期干預治療會帶來長期益處[3].因此,即使在沒有功能損害或者輕微損害的早期患者,也應該選用合適的治療.制定PD的治療方案要受下列因素的制約,即年齡,病情的輕重,患者的經濟能力,認知功能以及對藥物的反應.  PD的藥物治療屬于對癥治療,并且在其應用初期多數都有一些副作用,消化道的癥狀最常見,如惡心,嘔吐等.所以每一種抗PD藥物的應用要采取“滴定”的方法:即從小劑量開始,緩慢增加劑量,在可耐受的副作用的劑量范圍內,達到最佳的療效時便以該劑量維持治療[4].“最佳的療效”應該根據患者的具體情況來制定的預期治療目標.一般來講,治療目標分三個層次:①對年輕的,早期的PD患者的治療目標是保持或恢復工作能力,即第一目標.這類患者按Hoehn—Yahr分期多處于I期和II期;②對中晚期PD患者的最低治療目標是保持或恢復生活自理能力,即第二目標.這類患者按Hoehn—Yahr分期多處于III期;③對晚期PD患者的最低治療目標是減輕痛苦,延長生命,即第三目標.這類患者按Hoehn—Yahr分期多處于IV期和V期

              2016-01-09 00:18
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