空洞性肺結(jié)核伴大三陽患者，手術(shù)切除肺空洞旁真菌感染是一個復(fù)雜的問題，需綜合考慮患者的病情、免疫狀態(tài)、肝功能、結(jié)核控制情況及真菌感染的嚴(yán)重程度等。 1. 病情評估：要詳細了解肺結(jié)核空洞的大小、位置、數(shù)量，以及真菌感染的范圍和類型。 2. 免疫狀態(tài)：患者自身的免疫功能對手術(shù)和后續(xù)恢復(fù)至關(guān)重要。 3. 肝功能：大三陽可能影響肝臟代謝藥物的能力，增加手術(shù)風(fēng)險。 4. 結(jié)核控制：確保肺結(jié)核處于穩(wěn)定期，避免術(shù)后結(jié)核擴散。 5. 真菌感染嚴(yán)重程度：輕度感染可能藥物治療有效，嚴(yán)重感染才考慮手術(shù)。 6. 術(shù)后風(fēng)險：包括出血、感染擴散、傷口愈合不良等。 總之，對于空洞性肺結(jié)核伴大三陽患者是否能手術(shù)切除肺空洞旁真菌感染，需要多學(xué)科醫(yī)生共同評估，權(quán)衡利弊，制定最適合患者的個體化治療方案。

您好，根據(jù)你的描述這情況最好是手術(shù)治療，具體建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，