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            生理性黃疸嚴重嗎

            乙肝

            全部癥狀我的女兒出生20天,這幾天發有黃疸,今天到醫院去抽血.結果顯示乙肝表面抗原陰性,總蛋白50.4,球蛋白13.6,總膽紅素196.9,非結合膽紅素191.1,谷酰轉肽酶134,其他的都顯示在正常值范圍內.但她吃,睡都很好,大便也是黃的,很正常醫生說情況有點嚴重,給我開了兩種藥:復方茵陳合劑,媽咪愛枯草桿菌二聯活菌顆粒.但小孩不吃,請問有其他方法嗎?能用其他小孩可以接受的藥替換嗎?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              首先請您知道的是,足月兒的黃疸超過兩周還未消退,那就不是生理性的黃疸,而屬于病理性黃疸了。寶寶在一個多月仍有皮膚黃染,第一個考慮是母乳性黃疸,建議暫停母乳喂養3天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時如果再吃母乳,大多數的寶寶就算有黃疸也不會有原來那么厲害了,但少數寶寶還會黃回來,這部分寶寶建議暫停母乳喂養的時間就要長一些。曬太陽的確可以幫助退黃,建議每天早晚曬半小時為宜。藍光燈是有一定波長的專用燈管,在該波長范圍內的光線對黃疸的消退作用才好,日光燈是不適宜的。不主張自己買藍光燈,因為一般家庭不具備恒溫箱以作藍光照射時的保溫,而購置藍光燈及恒溫箱費用較高,還不如直接請醫院予藍光治療來得便宜。另外,平時的紫外線燈是絕對不能用作藍光照射治療的。還有要提醒的是:小兒黃疸請先分清類型,建議給孩子查個肝功能,看看是以間接膽紅素升高為主還是以直接膽紅素升高為主,抑或是兩者都升高。如果是間接膽紅素升高為主的,只要以藍光照射治療就可以退黃的了,必要時可以打些白蛋白及退黃藥如茵桅黃注射液等。如果是溶血病引起的,還要弄清楚究竟是什么原因,如ABO溶血、G-6PD缺乏癥還是地中海貧血。如果黃疸嚴重,有可能需要換血治療的,這種情況常見于ABO溶血,必要時也要用免疫球蛋白封閉抗體治療的。如果溶血引起貧血嚴重,還要輸血的。如果是母乳性黃疸,那就建議暫停母乳喂養3天,改喂奶粉,如果皮膚黃染明顯減少,那就可以肯定了,這時如果再吃母乳,大多數的寶寶就算有黃疸也不會有原來那么厲害了,但少數寶寶還會黃回來,這部分寶寶建議暫停母乳喂養的時間就要長一些,也可以每天早晚曬曬太陽以幫助退黃。如果是以直接膽紅素升高為主的,那就要看是不是肝炎、感染還是膽道阻塞、某些代謝和遺傳性疾病。如果是肝炎、感染引起的,抗感染治療是無須置疑的;如果是膽道阻塞引起的,除要利膽治療外,必要的時候可能要行手術治療,如先天性膽道閉鎖。如果是代謝和遺傳性疾病引起的,就要請專科醫生治療了。但愿我的回答能幫得上您的忙。

              2016-01-08 21:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              生理性黃疸:在出生后2—3天出現黃疸,4—6天達高峰,足月兒10—14天消退,早產兒可持續3—4周消退.一般無需治療主要原因是出生后紅細胞大量破壞,膽紅素的產生過多及肝功能不成熟使膽紅素的代謝能力低所致.病理性黃疸:凡黃疸出現過早?出生后24小時內出現?,程度過重,持續時間過長或黃疸退而復現都屬病理性黃疸.建議最好采取藍光來治療

              2016-01-08 21:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              新生兒黃疸分為生理性和病理性的,如果是生理性的,很容易治療,也不會有后遺癥。如果是病理性的就要抓緊治療,否則新生兒膽紅素過高會導致膽紅素腦病,影響孩子的神經系統的發育,所以應積極治療。新生兒黃疸治療主要使用光照療法,是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法,藥物可適當使用白蛋白和肝酶誘導劑。

              2016-01-08 19:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              黃疸又稱黃膽,俗稱黃病,是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚,黏膜和鞏膜發黃的癥狀和體征.某些肝臟病,膽囊病和血液病經常會引發黃疸的癥狀.通常,血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dL(34-51)時,這些部份便會出現肉眼可辨別的顏色.指導意見:1.外治法  (1)甜瓜蒂10克,研末搐鼻,每日數次,黃水流盡則愈.  (2)茵陳蒿1把,生姜1塊,搗爛,擦于胸前,四肢.  2.針灸療法  針刺章門,太沖,脾俞,肝俞,勞宮,脊中等穴.若嗜臥,四肢倦怠者,可灸手三里.  3.飲食療法  (1)雞骨草煲紅棗:雞骨草60克,紅棗8枚,水煎代茶飲.適用于陽黃,急黃.  (2)溪黃草煲豬肝:溪黃草60克,豬肝50克,水煎服.適用于陽黃,急黃.  (3)丹參靈芝煲田雞:丹參30克,靈芝15克,田雞(青蛙)250克.將田雞去皮洗凈同煲湯,鹽調味飲湯食肉.適用于陰黃.  4.預防調護  飲食有節,勿嗜酒,勿進食不潔之品及恣食辛熱肥甘之物.黃疸病人應注意休息,保持心情舒暢,飲食宜清淡.本病一旦發現,立即隔離治療,并對其食具,用具加以清毒,將其排泄物深埋或用漂白粉消毒.經治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應根據病情繼續治療,以免復發.

              2016-01-08 12:43
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