五十幾歲男性膿胸治療，保守或手術如何選？
患者男五十幾歲一月21日期高燒以為感冒吃了克感敏和安乃近不見好后去醫院拍片診斷為肺炎每天克林霉素30日在某大醫院做CT查出膿胸即如愿治療插管引流現CT片顯示已好多但還有殘留膿液醫生說要做胸膜剝離術請問是保守療法--繼續抗炎好？還是必須做胸膜剝離術？坐著手術風險很大么？想得到怎樣的幫助：想知道是否一定要做胸膜剝離術？抗炎保守治療會怎樣？（
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回答1
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張靜 主任醫師
首都醫科大學附屬北京胸科醫院
三級甲等
急診科
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膿胸是一種嚴重的胸部感染疾病，治療方法包括保守治療和手術治療。對于五十幾歲男性患者，選擇哪種方法需要綜合考慮病情嚴重程度、膿液殘留量、患者身體狀況、治療效果以及可能的并發癥等因素。 1. 病情嚴重程度：如果膿液殘留較多，感染難以控制，可能更傾向于手術。若殘留量少且感染得到有效控制，保守治療有望康復。 2. 膿液殘留量：殘留量大，保守治療效果可能不佳，手術能更徹底清除膿液。少量殘留，通過抗炎可能逐漸吸收。 3. 患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術，手術風險相對較低。若身體虛弱，手術風險增加，保守治療更合適。 4. 治療效果：保守治療一段時間后，若癥狀無改善或加重，應考慮手術。反之，癥狀減輕，可繼續保守治療。 5. 可能的并發癥：手術可能有出血、感染擴散等并發癥。保守治療可能出現膿胸包裹、胸膜增厚等。 總之，對于該患者，應在醫生全面評估后，權衡利弊，選擇最適合的治療方案。
2025-03-10 04:12
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