巨細胞病毒感染
月余問題描述:你好!我是一位住院醫師.有這么一個問題:一患兒因“發現前囟門飽滿,發熱2天”入院,最高體溫39.2,無畏寒,無肢體抽搐,口吐白沫,無嘔吐,無咳嗽,咳痰等不適癥狀,病程中,患兒一般情況可.查體未見一異常.入院后完善相關檢查,腰穿示:白細胞7個/HP,紅細胞845個/L血培養示巨細胞病毒,大小便培養由收集原因尚未檢查,血常規提示白細胞稍高,其他均未見異常.考慮診斷:病毒性腦炎(巨細胞病毒感染).經治療后患者體溫正常.(目前未行抗病毒治療)現患兒精神佳,納眠可,大小便正常.無不適臨床癥狀.我想問一下:結合患兒病史,予抗病毒治療后效果如何?抗病毒藥物對小孩的影響,并發癥,預后,后遺癥及各方面情況等?謝謝!
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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巨細胞病毒感染的治療,可應用各種抗病毒制劑如GCV、抗巨細胞病毒的免疫球蛋白制劑、干擾素及轉移因子等。但這些藥物并不能解決根本問題,往往停藥后病毒又潛伏地回升,鑒于此種病毒可能作為艾滋病的病因之一,各國學者均在致力于控制其感染的研究。最近,美國學者研制出兩種活疫苗,初試后頗見效。一種是由AD169菌株研制成的;另一種是從TOWn菌株制成的,經非腸道給藥后,已明顯表現出有抗巨細胞病毒的效能,CMV抗體升高,導致免疫功能增強。單靠臨床表現不能診斷CMV感染,從臨床標本中分離出病毒,同時抗體呈出4倍以上增加或持續抗體滴度升高,將有助于診斷。傳染源是患者和無癥狀的隱性感染者。他們可長期或間歇地自唾液、精液、尿液、乳液和子宮頸分泌物中排出病毒。如果與有巨細胞病毒感染的異性性交,而恰好此人此時處于排毒期,則可能被感染。如果孕婦在性生活時染上病毒,則可引起胎兒感染和圍產期感染
2016-01-09 10:15
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你家寶寶的癥狀考慮可能感染巨細胞病毒這種情況的話最好應用抗病毒藥物治療以上是對“巨細胞病毒感染”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-09 06:16
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:痰涂片檢驗出巨細胞感染也是可以確定有病毒感染的,感染后不一定會在尿液中檢出的。需要藥物治療。關于病毒治療方面沒有很明確的針對某一種病毒有什么特效藥,而是用的廣譜抗病毒的藥物,利巴韋林、更昔洛韋、阿糖腺苷都是抗病毒的藥物,均可選用。
2016-01-08 22:01
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好:根據你的描述,小兒的情況,根據檢查的情況,建議還是根據醫生的建議,可以根據小兒的具體情況做康復治療,但是具體的康復治療建議還是咨詢當地的康復醫療機構做具體的治療,建議可以等三個月后再做檢查治療。
2016-01-08 20:25
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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要看巨細胞病毒是igG還是IgM陽性,但是有的認為2個月的陽性大部分都是宮內就有感染的。要看尿里面和痰里面的滴度,結合癥狀,如果滴度超標是要抗巨細胞的,否則不要,因為更昔洛韋副作用比較大,要權衡利弊。
2016-01-08 14:52
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