侵蝕性葡萄胎化療后 HCG 先降后升原因
我是一名侵蝕性葡萄胎患者，沒生育過，第一胎就是葡萄胎，因發生肺轉移在本市的人民醫院化療，方案是5-FU,化療第二次后出院時HCG是2.51，但一周后復查升到7.11，請問是什么原因？
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丁英波 副主任醫師
蓬萊市中醫院
三級甲等
婦產科
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侵蝕性葡萄胎患者化療后 HCG 先降后升，可能由以下因素導致：化療藥物效果不佳、腫瘤細胞耐藥、體內殘留病灶、合并其他疾病、檢測誤差等。 1. 化療藥物效果不佳：5-FU 等化療藥物對部分患者可能效果不顯著。不同個體對藥物的反應存在差異，有時需要調整治療方案，如聯合使用更生霉素、甲氨蝶呤等。 2. 腫瘤細胞耐藥：長期使用單一化療藥物，腫瘤細胞可能產生耐藥性，影響治療效果。 3. 體內殘留病灶：盡管進行了化療，但可能仍有少量葡萄胎組織殘留，導致 HCG 升高。 4. 合并其他疾病：如內分泌失調、婦科炎癥等，可能干擾 HCG 水平。 5. 檢測誤差：檢測過程中的操作不當、試劑問題等，也可能造成結果的波動。 總之，對于侵蝕性葡萄胎化療后 HCG 先降后升的情況，需要綜合多方面因素進行分析，進一步完善檢查，明確原因，以便采取更有效的治療措施。
2025-03-09 17:19
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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侵蝕性葡萄胎多發生于葡萄胎清宮半年內。治療原則以化療為主，手術為輔。可單藥治療或聯合化療。HCG每周測定一次，連續3次在正常范圍，再鞏固2－3個療程。病變在子宮、化療無效者可切除子宮行次廣泛子宮切除及卵巢動靜脈高位結扎術
2016-01-09 06:50
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