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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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H/E是圍產(chǎn)期新生兒因缺氧引起的腦部病變,主要由宮內(nèi)窘迫,新生兒窒息缺氧引起,少數(shù)可發(fā)生在其他原因引起的腦損害.多發(fā)生在窒息人足月兒,但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒. 預(yù)防重于治療,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,立即給產(chǎn)婦供氧,并準(zhǔn)備新生兒的復(fù)蘇和供氧,出生后讓患兒平臥,頭稍抬高,少擾動(dòng). 1.供氧根據(jù)病情選用各種供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2過低,以免腦血流過少. 2.維持正常血壓,避免血壓過大波動(dòng),以保持腦血流灌注的穩(wěn)定.血壓低時(shí)可用多巴胺(3~μg/kg/min連續(xù)靜滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min連續(xù)靜滴),并監(jiān)測(cè)血壓. 3.糾正代謝紊亂4.控制驚厥5.控制腦水腫注意孩子生命體征變化,體溫,脈搏,血壓,心率.
2016-01-09 05:43
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害,患者常在生后1周尤其頭3天內(nèi)出現(xiàn)一系列腦功能障礙表現(xiàn).如煩躁不安或嗜睡,吐奶,尖叫,抽搐等癥狀.輕癥患者預(yù)后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遺留后遺癥,如智力低下,癲癇和腦性癱瘓.一般來(lái)說(shuō)輕度和中度的缺氧缺血性腦病,只要孩子的反映好,吃奶好,再配合積極的治療,包括用一些營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,孩子的預(yù)后在是很好的,和一般的孩子一樣不會(huì)有智力問題發(fā)生.而重度缺氧缺血性腦病就比較麻煩,根據(jù)治療時(shí)間的長(zhǎng)短和所用藥物的不同會(huì)對(duì)預(yù)后產(chǎn)生很大的差異.重度患兒多會(huì)出現(xiàn)肌張力高,抽搐,腦水腫,預(yù)后效果差,多會(huì)有后遺癥,如腦癱,智力地下等.
2016-01-08 23:21
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回答3
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陳念東
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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缺氧缺血性腦病是由于宮內(nèi)或者分娩過程中缺氧所造成的,目前治療的手段主要是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療和高壓氧,還有一些后期的物理訓(xùn)練。一般重復(fù)4-6療程,重度的缺氧缺血性腦病一般都會(huì)遺留不同程度的后遺癥。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物很多,每個(gè)醫(yī)院的用藥習(xí)慣不一樣的。一般治療:①糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時(shí)使用人工呼吸器②糾正低血壓:保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要:可按每分鐘6-8mg/kg給予④糾正代謝性酸中毒:碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴⑤血鈣低于1.9mmol/L時(shí)可靜脈葡萄糖酸鈣⑥適當(dāng)限制液體入量:每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi)
2016-01-08 22:38
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,據(jù)你所說(shuō)的情況,中度的會(huì)有一部分有后遺癥的根據(jù)寶寶的情況,建議你給寶寶盡早營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的治療,等寶寶慢慢長(zhǎng)大的話,及時(shí)給寶寶配合康復(fù)治療
2016-01-08 20:03
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害.臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn).本癥不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命,并且是新生兒期后病殘兒中最常見的病因之一.臨床治療使用改善腦部血氧循環(huán)藥物,抗菌消炎藥,配合腦活素,單唾(GN-1),高壓氧,這些都是積極的,有針對(duì)性的治療;
2016-01-08 18:11
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