下頜骨疼痛伴頸部淋巴結腫大不一定是腫瘤，可能是炎癥、感染、免疫性疾病、反應性增生或腫瘤等原因引起。 1.炎癥：如口腔、咽喉部的炎癥，可刺激頸部淋巴結反應性增大。常見的有牙齦炎、扁桃體炎等，多伴有局部紅腫、疼痛。 2.感染：病毒或細菌感染，如EB 病毒感染、結核菌感染等，除淋巴結腫大外，還可能有發熱、乏力等癥狀。 3.免疫性疾?。合裣到y性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病，也可能導致淋巴結腫大。 4.反應性增生：接觸某些化學物質、藥物或環境因素，引起淋巴結的反應性增生。 5.腫瘤：包括淋巴瘤、轉移性腫瘤等，通常淋巴結質地較硬，活動度差，可能無明顯疼痛。 綜上所述，下頜骨疼痛伴頸部多發淋巴結腫大的原因較多。需要進一步完善相關檢查，如血常規、淋巴結穿刺活檢等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。