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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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宮頸糜爛是一種很常見的慢性宮頸炎癥.有些患者曾提出這樣的疑問:宮頸糜爛如不治療,整個宮頸會爛掉嗎?其實,宮頸糜爛并不是真正的糜爛.它是由于患慢性宮頸炎癥后,子宮頸深部組織存在的炎癥不易被消除,宮頸表面的鱗狀上皮因發生營養障礙而脫落,剝脫面逐漸被由頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋.由于柱狀上皮非常薄,可以透見下面的血管及紅色的間質,使糜爛面呈紅色,與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限.臨床從糜爛面的面積大小分為輕,中,重三度.從宮頸糜爛的表現又可分為三型:單純性糜爛多見于炎癥初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑;炎癥繼續存在,使子宮頸上皮過度增生,糜爛面凹凸不平,外觀呈顆粒狀,為顆粒型糜爛;如果腺上皮及間質增生顯著,凹凸不平現象更加明顯,呈乳頭狀,即為乳頭型糜爛.這三種類型可單獨存在,也可交錯共存.參考資料:宮頸糜爛會引起不孕嗎?宮頸粘液的質地及分泌量直接關系著精子是否能通過宮頸進入宮腔.正常情況下,排卵期時在雌激素的作用下,宮頸粘液中水分含量較多,質地稀薄,利于精子穿過.發生宮頸糜爛尤其是中度,重度宮頸糜爛時,宮頸分泌物會明顯增多,質地粘稠,并含有大量白細胞,這對精子的活動度會產生不利影響,同時可妨礙精子進入宮腔,從而影響受孕.一般來講,輕度宮頸糜爛不會導致不孕;但如果患中度或重度宮頸糜爛,且患有不孕,則病人應對此進行積極治療.什么樣的宮頸糜爛必須治療?中,重度宮頸糜爛,特別是顆粒型或乳突型宮頸糜爛應積極進行治療.對于有性交出血,或檢查時有觸血的宮頸糜爛患者也應進行治療.這些患者在治療前,都應做常規宮頸刮片防癌檢查,如有非典型增生細胞,雖不能說明一定會發生癌變,但只有治療,才能積極地促使細胞向好的方面轉化,以防后患.必要時可做陰道鏡檢查或活組織病理檢查,以除外宮頸癌.要求帶環避孕的婦女,必須在治療中,重度宮頸糜爛后才能帶環.同樣,重度宮頸糜爛也是人工流產術的禁忌癥,必須在宮頸糜爛好轉后,才能行人工流產術.對于長期不孕的女性,如未找到其他致病原因,應積極治療宮頸糜爛,這也許會給您帶來意外的的驚喜.
2016-01-09 11:50
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好下面就介紹一些方法一,子宮托療法 (一)子宮托及其作用:子宮托很早就被用來治療子宮脫垂.經各省市在防治子宮脫垂工作中不斷加以改進,已收到較好效果.此法簡便易行,能使患者自行掌握,很受廣大農村病人的歡迎,可用于各度子宮脫垂.子宮托種類繁多,目前常用的子宮托為塑料制蘑菇式.按托盤大小發為大,中,小3號(直徑或橫徑分別為6,5,4cm).托盤又分為圓形與橢圓形兩種.使用最多的為中號.托柄長約5cm,向前彎曲以適合陰道彎曲度. 子宮托治療在于利用肛提肌的恥骨尾骨肌束將子宮托盤支撐于陰道穹窿部,阻止子宮頸下降,維持子宮頸在坐骨肌水平,托柄平陰道口.輕癥者,無須另加其他支持物,若陰道過于松弛,則須用月經帶支持托柄,或在托柄上端穿帶或塑料繩,前后固定于腰帶上,以免掉出.體針 (一)取穴 主穴:百會,氣海,子宮,關元,大赫,三陰交,維道,曲骨,橫骨. 配穴:足三里,腎俞,太溪,脾俞. (二)治法 主穴每次選4個,輪替使用,百會穴每次均取.配穴酌取2個.子宮,維道,氣海向恥骨聯合方向呈45度角斜刺,關元,大赫,曲骨,橫骨均直刺.腹部諸穴深度為1.5~2寸,得氣后,以捻轉補瀉為主,當病人覺陰道或子宮有上提感時,即囑其收小腹,深吸氣,醫者隨即把運針之大拇指向前一推,以增強針感,促使子宮上提.下肢穴微向上刺,背部穴宜向脊椎方向刺,施以補法.百會穴用艾條作雀啄法薰灸15~20分鐘.本法留針要求2~3小時,(背部穴不留針),病情輕,病程短者,留針1~2小時,每日或隔日1次.久留針者,一般治療1~2次,如療效不滿意,可續治.
2016-01-09 10:40
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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1.予心功能,肺功能評估;2.予以肝功能,腎功能等常規檢查;3.若上述幾項無手術禁忌癥;4.擇期行Lefort手術.
2016-01-08 20:40
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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已經八十歲了,如果不是很嚴重,沒有對老人的生活造成太大的影響,建議不要做手術,手術畢竟對身體是一個打擊,而且她年齡比較大,如果患有高血壓,糖尿病之類的疾病更加要注意.但是如果已經嚴重影響了自己的生活,那還是可以做手術的.
2016-01-08 20:20
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回答1
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奚志丁 主治醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
婦產科
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首先明白什么是子宮脫垂.概念:子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達到坐骨棘水平一下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱為子宮脫垂,常合并有陰道前壁和后壁膨出.主要原因:1.分娩損傷2.長時間腹壓增加3.盆底組織發育不良或者退行性病變.臨床上吧子宮脫垂分為三度:I度:宮頸外口距離處女膜4cm,但是未達處女膜緣或者已達處女膜緣,但為超出該緣,檢查時在陰道口見到宮頸.2度:宮頸已經脫出陰道口但宮體仍在陰道內或者宮頸及部分宮體脫出至陰道口或者宮頸及部分宮體脫出陰道口.3度:宮頸及宮體全部脫出至陰道口外.1度無明顯不適;2度有程度不等的腰部酸痛和下墜感.3度即使休息塊狀物也不能自行回縮.常可發生尿儲留,尿失禁等.首先排除惡性病變,單純子宮脫垂的話根據身體狀況,如果可以耐受,可以經陰道子宮切除+陰道前后壁修補術.
2016-01-08 14:21
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