亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生于風(fēng)濕性心臟瓣膜病，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟病的基礎(chǔ)上，原無(wú)心臟病者也可發(fā)生。病原體主要為細(xì)菌，其次為真菌、立克次體、衣原體及病毒。主要表現(xiàn)為低中度發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、乏力、盜汗、肝脾腫大、杵狀指(趾)，可出現(xiàn)血管栓塞現(xiàn)象，青壯年患者較多。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)本病在二尖瓣脫垂，心導(dǎo)管檢查和心臟手術(shù)后以及老年性瓣膜退行性變基礎(chǔ)上發(fā)病有增多趨勢(shì)，且發(fā)病年齡有逐漸增高趨勢(shì)。草綠色鏈球菌是該病的最主要致病菌，但近年來(lái)已明顯減少，各種葡萄球菌、溶血性鏈球菌、腸球菌及革藍(lán)氏陰性菌已成為主要致病菌。

有風(fēng)濕性瓣膜病或先天性心臟病，需注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)處理各種感染病灶，施行手術(shù)或器械檢查前應(yīng)給予抗生素預(yù)防。心內(nèi)膜炎往往發(fā)生在術(shù)后兩周左右。因本病發(fā)病早期存在菌血癥，所以，首先要從預(yù)防菌血癥著手。許多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，拔牙后常會(huì)發(fā)生暫時(shí)性菌血癥，尤其是患有牙周病或同時(shí)拔除多只牙齒的情況下更是如此。許多口腔細(xì)菌可經(jīng)創(chuàng)口入血，但以草綠色鏈球菌最多見(jiàn)。消化道和泌尿生殖系統(tǒng)創(chuàng)傷和感染常引起腸球菌和革蘭陰性桿菌菌血癥。葡萄球菌菌血癥見(jiàn)于皮膚和遠(yuǎn)離心臟的感染。細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)后，并不一定發(fā)病，但它可能對(duì)原有基礎(chǔ)心臟病變的患者造成嚴(yán)重威脅。由于本病可發(fā)生在器質(zhì)性心臟病變的基礎(chǔ)上，也可以由侵入性的手術(shù)操作引起，但是否發(fā)病與入侵病原微生物的種類、心瓣膜病變及其血流動(dòng)力學(xué)改變、機(jī)體的免疫力等因素有關(guān)，所以，用抗生素預(yù)防本病既要積極，也要避免濫用。