患者您好，根據你的血壓和糖尿病，腎功能情況分析，你的血壓最好要降低到130以下，對內臟的傷害才比較輕，所以要積極穩定血壓，一種不行就要聯合用藥建議再加服普利類或者沙坦類降壓藥如纈沙坦，降壓作用長效持久穩定，對糖尿病也沒有什么影響，但要定期檢查腎功能，如果肌酐超過260就不能再服這類藥了，如有疑問，建議到當地公立醫院就診。

首先，你有糖尿病、高血壓、腎功能也不好，所以治療起來要全面考慮，既要控制好血糖、血壓，還不能傷害腎功能，只有這樣才可以是并發癥減少。其次，按你的描述，收縮壓到200，這樣極容易發生腦血管病變。一片拜新同對你來說藥效不夠，那就要考慮聯合用藥，再加一片降壓藥。1.聯合應用長效降壓藥，如拜新同加上代文或者依蘇等ACEI或ARB類，既能降血壓，又可以保護腎功能.2.積極控制血糖，服用降糖藥，減少并發癥，降低心腦血管疾病發病率3.低鹽低脂低糖飲食，適當鍛煉身體，提高免疫力。

血壓很高。高壓較到較危險的程度，糖尿病本身可以引起動脈硬化高血壓。積極應用胰島素治療糖尿病，高血壓應該聯合用藥。可以用血管緊張素轉化酶抑制劑如卡托普利、鈣離子阻滯劑硝苯地平、和倍它受體阻滯劑倍它樂克，三類藥物聯合降壓。

您好！首先高血壓的患者要確定是繼發性的還是原發性的，對于繼發性的，我們首先要找到病因治療，原發性的主要靠藥物控制。氨氯地平片是一種比較好的降壓藥物，副作用很小，對肝腎功能及胃部都沒有影響，你可以長期服用的。由于高血壓是一個慢性疾病，多需要長期服藥的，同時你需要定期監測血壓，保持在正常范圍。平常飲食低脂低鹽，不吃大油，多吃蔬菜，粗纖維食品，多做運動。祝健康好運

根據描述，考慮高血壓病。建議加服代文，控制血壓，觀察療效。要注意低鹽低脂糖尿病飲食，控制情緒，躲避寒冷環境。

患者你好!如你所問：其實高血壓（這里特指原發性高血壓）這病的藥物治療可以說“沒有最好只有更好”。什么意思呢！?就是說它的治療是個性化的，每個人的病情不一，體制不一用藥就是千差萬別的。據你的情況是有嚴重的高血壓合并糖尿病。據2008年ACCONPLISH（一個國家大型研究項目）的研究基本確立了長效鈣拮抗劑（CCB）聯合血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）在高血壓治療上的黃金地位再次建議你去接受正規檢查后治療：我簡要的向你描述一下目前高血壓治療研究的最新進展：高血壓當前最為前沿的治療不是用那一種藥而是根據病人的情況聯合用藥。你現在的高血壓治療根本就沒有達標