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患者年齡、功血類型、內膜病理、生育要求確定治療原則、方法、藥物和監測。系統的功血治療包括：祛除病因、迅速止血、調整月經、恢復功能和避免復發等方面。一、無排卵型功血的治療青春期無排卵功血以促排卵，建立規律月經，避免復發為治則。更年期無排卵功血，則以遏制子宮內膜增生過長誘導絕經，防止癌變為重點。（一）止血：方法包括刮宮、激素和藥物療法1.刮宮：除未婚婦女，無論有排卵抑或無排卵型功血出血時，刮宮均可迅速而有效地止血兼有診治雙重意義。刮宮應徹底，刮出物全部送病理檢查。并依內膜病理于術后第五天開始調經治療。2.性激素：包括：雌、孕、雄激素止血。（1）大劑量雌激素止血：僅用于青春期功血貧血不甚嚴重（Hb≥80g/L）者。原理是大劑量雌激素快速促進內膜增生，修復創面而止血。缺點是劑量大，胃腸反應重，停藥后撤退出血多，并有抑制下丘腦—垂體軸之虞，故現已較少采用。方法：已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注，每6～8小時1次。經3～4次注射（24～36小時）流血停止后減量。即每3天遞減1/3劑量之幅度至1mg/d（肌注或口服），于止血后20天停藥。從撤退出血的第五天開始調經治療。（2）大劑量孕激素止血：適用于各年齡組各類功血。原理是促進內膜同步性分泌化而止血，停藥后出現集中性撤退出血。方法：①口服：炔諾酮5.0～7.5mg，或甲地孕酮、安宮黃體酮8～10mg。每4～6小時1次。經3～4次口服后（24～36小時）流血停止，改每8小時1次口服。然后每3天遞減1/3劑量之幅度至維持量。炔諾酮2.5～5.0mg/d，或甲地孕酮、安宮黃體酮4～6mg/d，于止血后20天停藥。為防止突破性出血，也可配伍小劑量雌激素如乙菧酚0.25～0.5mg/d傍晚服。從撤退性出血的第五天開始調經治療；②肌注：復方已酸孕酮（已酸孕酮250mg+戊酸雌二醇5mg/Amp）1支肌注，1～2天止血。于第七～十天再肌注1次復方已酸孕酮即完成1個周期治療。為加快止血也可加注苯甲酸雌二醇2mg，或復方黃體酮1支（黃體酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp）。止血后每周注射1支復方黃體酮，3～4次完成1個周期治療。從撤退性出血的第五天開始調經治療；③藥物性刮宮：適用于少量淋漓出血且近期無大量出血者。原理是使用孕酮使內膜在短期內分泌化并集中撤退。方法：黃體酮20mg/d×3～5天，停藥后3～5天出現集中性撤退出血自然停止。為減少出血量也同時配伍丙酸睪丸酮25～50mg/d。或使用三合激素1支/d×3天行藥物性刮宮。從撤退性出血第五天開始調經治療。（3）雄激素：僅作為雌、孕激素止血的輔助療法，旨在抗雌激素，減少盆腔充血和增強子宮肌張力并減少出血量，但不能縮短出血時間和完全止血。青春期少女慎用。丙酸睪丸酮25～50mg/d×3～5天后，改每周1～2次，周期總劑量不超過300mg。3.藥物療法：包括止血藥、抗纖溶藥、前列腺素合成酶抑制劑、凝血因子、宮縮劑和輸血等綜合措施。（1）止血藥：目的在于改善血小板功能，縮短凝血時間，降低血管脆性和通透性，改善微循環，刺激造血。方法：止血敏（dicynone）250～500mg肌注或靜滴；安絡血（adrenosin）5～10mg肌注；維生素K、C口服。（2）抗纖溶藥物：目的在于抗纖維蛋白溶解并抑制纖溶酶原激活因子。方法：①6-氨基已酸（EACA）4～6g加入10%葡萄糖液100ml快速滴注（15～30分鐘），后改為1g/h速率維持，每天總量6～12g；②止血芳酸（PAMBA）300～500mg加入10%葡萄糖液100～200ml滴注，每天總量600～1000mg；③止血環酸（Trans-AMCA）200～300mg加入10%葡萄糖液中滴注，每天總量400～600mg。（3）前列腺素合成酶抑制劑：①消炎痛（indomethacine）25mg×3/d；②甲滅酸（acidmefenamice）250mg×3/d；③氯滅酸（acidchlofenamice）200mg×3/d。（4）凝血因子和輸血：如纖維蛋白原、血小板和新鮮血液輸入。中藥三七、云南白藥也有良好止血效果。宮縮劑無明顯止血效果。（二）調節周期：系在止血治療的基礎上，模擬生殖激素節律，以雌-孕激素人工周期療法，促使子宮內膜周期發育和脫落，改善HPO軸反饋功能，停藥后可出現反跳性排卵和重建規律月經。1.全周期療法（1）雌-孕激素序貫療法：適用于青春期功血。于月經周期第五天開始口服已烯雌酚0.5～1.0mg/d×20～22天。后10天加服安宮黃體酮8～10mg/d，或后5天加注黃體酮20mg/d。3個周期1療程。（2）雌-孕激素合并療法：適用于育齡和更年期功血，內膜增生過長，月經過多者。①口服避孕藥Ⅰ號或Ⅱ號片（全量或半量片）從月經周期第五天口服1片/d×22天，共3個周期。②安宮黃體酮4mg+已烯雌酚0.5mg/d，或炔諾酮2.5mg+已烯雌酚0.5mg/d×20～22天，共3個周期。（3）孕激素療法：炔諾酮2.5～5.0mg/d；或甲地孕酮、安宮黃體酮4～8mg/d；或氯地孕酮12mg/d×20～22天。共3個周期。（4）孕-雄激素療法：即在孕激素療法基礎上，每天輔加甲基睪丸素5～10mg含化，以加強對HPOU軸抑制作用。2.后半周期療法：僅限于調節周期，輔佐黃體，控制出血。方法：從月經周期的第十五～二十四天（后半周期）每天口服或肌注雌-孕激素共10天。藥物包括：①口服避孕藥Ⅰ號或Ⅱ號片（全量或半量片）/d；②炔諾酮2.5～5.0mg，或甲地孕酮、安宮黃體酮6～8mg+已烯雌酚0.25～0.5mg/d；③復方黃體酮1支/d×5～7天（周期第二十一～二十五天）。（三）促排卵治療：適用于青春期無排卵型功血，及育齡婦女功血希冀生育者。促排卵治療可從根本上防止功血復發。促排卵治療以生殖激素測定為指導，適當選擇促排卵藥物和配伍：①CC-hCG；②hMG-hCG；③GnRHa脈沖療法；④溴隱亭療法等。（四）遏制子宮內膜增生過長，防止癌變，誘導絕經，適合于更年期無排卵功血伴內膜增生過長（腺囊型/腺瘤型），或合并子宮肌瘤、子宮內膜異位癥者。常用藥物和療法包括：1.丹那唑（Danazol）200mg×3/d，口服。2.內美通（R2323,Gestrinone）2.5mg×2/周，口服。3.三苯氧胺（Tamoxifen）20～40mg/d，口服。4.GnRHa300～500μg×/d，1H。以上藥物均為3個月1個療程。必要時重復治療。（五）手術療法：適合于激素或藥物治療無效或復發者。方法包括：經宮腔鏡行微波、紅外線、液氮冷凍、激光或顯微外科內膜剝脫術。近絕經婦女，內膜腺瘤型增生、不典型增生，合并子宮肌瘤、子宮腺肌癥、嚴重貧血者可施行子宮切除術。二、排卵型功血的治療原則是抑制月經過多，輔佐黃體功能，調整周期，防止復發。（一）抑制月經過多：①全周期雌—孕激素合并療法；②孕激素周期療法；③孕—雄激素療法；④雄激素療法：從月經周期第五天開始口服含化甲基睪丸素10mg/d×20～22天。或丙酸睪丸酮25mg×2/周，共4周；⑤后半期雌孕激素合并療法；⑥前列腺素合成酶抑制劑；⑦抗雌—孕激素療法（丹那唑、內美通、三苯氧胺等）。（二）輔佐黃體功能1.促排卵療法；適合于卵泡成熟不良，黃體不健，不孕和習慣性流產者。方法：①CC-hCG；②hMG-hCG；③pFSH-hCG；④GnRHa療法等。2.輔佐黃體功能：適用于黃體功能不健和萎縮不全者。方法：①hCG療法：于排卵期肌注hCG5000～10000IU，5天后再肌注5000IU輔佐黃體。或排卵后4、6、8天每天肌注hCG2000IU；②CC療法；③孕酮療法：排卵后安宮孕酮4～8mg/d×10天口服；或BBT上升后7天開始肌注黃體酮10～20mg/d×5～7天；④后半周期雌—孕激素合并療法；⑤溴隱亭療法。適用于合并高泌乳素血癥者，從月經周期第五天開始口服溴隱亭2.5mg/d；⑥地塞米松療法。適用于合并高雄激素血癥者，0.5mg/d。三、合并癥治療功血常并發貧血、低蛋白血癥、營養不良，故應加強支持療法。另外，功血可為某些全身疾病首發癥狀（如再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、脾亢、肝硬化），或伴存內分泌代謝疾病（甲狀腺、腎上腺疾病、糖尿病）和婦科疾病（子宮肌瘤、內膜息肉、盆腔淤血癥、多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、內膜癌），故積極治療原發病和合并癥是十分重要的。以上是對“少女青春期功血如何治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

功血是一種婦科常見病.凡月經不正常,經檢查內外生殖器無明顯器質性病變,除外妊娠,腫瘤,炎癥,外傷或全身出血性疾病,而由調節生殖的神經內分泌功能失常所致的子宮異常出血稱之為功能性子宮出血,簡稱功血

對于青春期的功血，一般是調整月經周期，促進排卵為主的建議你去正規的醫院的婦科系統的治療較好