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            43 歲男性椎體小血管瘤和雙凹狀改變成因及治療

            坐骨神經(jīng)痛

            患者信息:男43歲湖南邵陽病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):多年來感覺腰子支撐上身很困難,大概六七年前在當?shù)刂嗅t(yī)院做CT,發(fā)現(xiàn)是椎間盤突出,2004年感覺右臀部以及右腿臀部下側(cè)麻木疼痛,到當?shù)厝嗣襻t(yī)院就診,醫(yī)生說是坐骨神經(jīng)痛。近三四年來,幾乎每年都要發(fā)生一次坐骨神經(jīng)痛,但每次到醫(yī)院開一些藥(約100元左右的藥費)吃,就不痛了。今年三月初,又感覺坐骨神經(jīng)痛了,就去醫(yī)院治療。醫(yī)生建議我做核磁共振,經(jīng)MRI檢查:腰骶椎生理曲度存在,L3-L4椎體均呈上下凹陷的雙凹狀改變,L4、L5椎體可見小片類圓形短T1長T2異常信號,T2Stir呈高信號,所見椎間盤形態(tài)及信號均未見明確異常,下段脊髓、馬尾神經(jīng)束形態(tài)及信號未見異常,椎旁軟組織內(nèi)未見異常信號。診斷結(jié)論為:1、考慮L4、L5椎體小血管瘤;2、L3-L5椎體均呈上下緣凹陷的雙凹狀改變。想得到怎樣的幫助:請求解答:椎體小血管瘤和雙凹狀改變是怎么形成的?要不要治療?該如何治療?要注意哪些事項?會不會惡化?

            • 回答5

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              閔寶權(quán) 副主任醫(yī)師

              北京宣武醫(yī)院

              三級甲等

              神經(jīng)內(nèi)科

              椎體小血管瘤和雙凹狀改變的形成原因較為復雜,可能與遺傳、退變、損傷、發(fā)育異常、內(nèi)分泌因素等有關。治療方法需根據(jù)具體情況而定,包括保守治療和手術(shù)治療等。同時,生活中也有諸多注意事項,一般來說惡化風險較低。 1.遺傳:部分人可能由于遺傳因素,存在椎體發(fā)育的異常傾向,增加患病風險。 2.退變:隨著年齡增長,椎體發(fā)生退變,組織結(jié)構(gòu)改變,易出現(xiàn)雙凹狀改變和血管瘤。 3.損傷:腰部受到外力損傷,影響椎體結(jié)構(gòu)和血液供應,可能引發(fā)相關病變。 4.發(fā)育異常:在椎體發(fā)育過程中,若出現(xiàn)異常,可導致雙凹狀改變等情況。 5.內(nèi)分泌因素:體內(nèi)激素水平的變化,可能影響椎體的代謝和結(jié)構(gòu)。 6.其他因素:長期不良姿勢、重體力勞動等也可能是誘因。 對于椎體小血管瘤和雙凹狀改變,患者不必過于緊張,但需重視,遵循醫(yī)生建議進行治療和生活管理,定期復查,以監(jiān)測病情變化。

              2025-03-06 17:11
            • 回答4

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              多動癥表現(xiàn)為:活動過多、注意力不集中、書寫潦草;還有的孩子任性、不合群,缺乏自我克制能力,或行為幼稚、怪僻,肢體抽動,或行為無目的、貪玩、逃學、打架,甚至說謊、偷竊等,教育也無濟于事。少數(shù)病例成年后,還留有性格和行為缺陷。這就是兒童多動癥。多為6歲以前發(fā)生。如果孩子單純是喜歡玩是沒有毛病的。

              2016-01-09 13:26
            • 回答3

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              病情分析:你好,是腰椎間盤突出導致的。治療:一、非手術(shù)治療之中包括:  1、臥床休息2、藥物治療(芬必得,甲鈷胺,仙靈骨葆膠囊,VB6)3、牽引療法4、物理治療5、推拿治療6、針灸治療7、封閉療法  二、手術(shù)治療中包括  1、常規(guī)開放性手術(shù)(包括:半椎板切除、全椎板切除、經(jīng)腹椎間盤手術(shù))2、椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)3、經(jīng)皮穿刺切吸術(shù)4、人工腰椎間盤置換注意事項: 一:患者需嚴格臥床休息,床鋪最好用硬板床,臥床時間約為4-5周.充分臥床休息后,可在合適的腰圍保護下.下地做輕度活動。二:注意腰部保暖,盡量不要受寒.避免著涼和貪食生冷之物,不要長時間在空調(diào)下,這樣對腰部不好,加強腰背部的保護.三:不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…)注意姿勢,避免長久彎腰和過度負重,以免加速椎間盤的病變及加重疼痛.四:在恢復期,患者要逐漸加強腰背部肌肉力量的鍛煉如游泳并注意糾正不良姿勢,注意腰背活動的自我保護,以防止疾病復發(fā)。五:平時在飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,骨頭湯,豆制品,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補充,注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu). 希望我的建議對您有所幫助,祝早日康復!! 

              2016-01-09 06:33
            • 回答2

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              病情分析:你好,根據(jù)患者的情況考慮是腰椎間盤突出導致的。治療:一、非手術(shù)治療之中包括:  1、臥床休息2、藥物治療(芬必得,甲鈷胺,仙靈骨葆膠囊,VB6)3、牽引療法4、物理治療5、推拿治療6、針灸治療7、封閉療法  二、手術(shù)治療中包括  1、常規(guī)開放性手術(shù)(包括:半椎板切除、全椎板切除、經(jīng)腹椎間盤手術(shù))2、椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)3、經(jīng)皮穿刺切吸術(shù)4、人工腰椎間盤置換注意事項: 一:患者需嚴格臥床休息,床鋪最好用硬板床,臥床時間約為4-5周.充分臥床休息后,可在合適的腰圍保護下.下地做輕度活動。二:注意腰部保暖,盡量不要受寒.避免著涼和貪食生冷之物,不要長時間在空調(diào)下,這樣對腰部不好,加強腰背部的保護.三:不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…)注意姿勢,避免長久彎腰和過度負重,以免加速椎間盤的病變及加重疼痛.四:在恢復期,患者要逐漸加強腰背部肌肉力量的鍛煉如游泳并注意糾正不良姿勢,注意腰背活動的自我保護,以防止疾病復發(fā)。五:平時在飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,骨頭湯,豆制品,經(jīng)常吃,也有利于鈣的補充,注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu). 希望我的建議對您有所幫助,祝早日康復!! 

              2016-01-09 00:53
            • 回答1

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              主要是過度勞累,氣血瘀滯等因素造成的,建議保守治療為主的,如針灸,按摩,外敷膏藥,理療,藥物等等治療,注意休息,避免過度勞累,睡覺睡硬幣床

              2016-01-08 20:05
            就醫(yī)問藥

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