壞死性淋巴結炎患者用藥后淋巴結腫大未改善甚至增大，可能是原病情進展、合并其他感染、淋巴瘤、自身免疫性疾病或惡性腫瘤等原因。 1. 原病情進展：壞死性淋巴結炎有時病情會變化，導致淋巴結持續腫大。 2. 合并其他感染：如細菌、病毒或特殊病原體感染，會加重淋巴結癥狀。 3. 淋巴瘤：淋巴系統的惡性腫瘤，可表現為淋巴結進行性增大。 4. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，可累及淋巴結。 5. 惡性腫瘤：其他部位的腫瘤轉移至淋巴結，引起腫大。 出現這種情況應及時到正規醫院就診，進行詳細檢查，如血常規、淋巴結活檢等，以明確原因，采取針對性治療。

壞死性淋巴結炎是一種自限性疾病，就是說會自己好起來的，但是病程長短不一，治愈后一般沒有后遺癥，腫大的淋巴結對激素治療敏感。所以只要積極治療，應該不會對以后有什么影響。建議不必過分擔心，但是也要積極治療，可使用抗生素配合激素治療，另外激素有一定的副作用，使用一定要規范，具體使用劑量和用法應該結核病人體重、年齡等多方面決定，建議你到醫院讓醫生開方。

您好：壞死性淋巴結炎是一種自愈性疾病，多見于中青年女性，頸部等表淺淋巴結腫大，可有壓痛，常發熱、皮疹、白細胞減少及血沉快等，您已經做病理診斷確診為壞死性淋巴結炎，所以您不必過于擔心。建議您注意休息，調節情緒，保持良好的睡眠及飲食均衡，避免擠捏磨損患處，以免加速其生長，如果包塊增長迅速，建議您做病理免疫組化進一步明確病變性質，以免延誤病情！