心絞痛者75%也同時存在無癥狀心肌缺血，且發(fā)作次數(shù)是有癥狀心肌缺血的3～4倍，而在不穩(wěn)定性心絞痛中無癥狀心肌缺血者高達(dá)84%～90%或更高，①型病人由于從未診斷過冠心病，因此對其診斷相當(dāng)困難，應(yīng)將老年、安靜時心電圖有ST—T改變或高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等易患人群列為首要檢查對象。Holter可以監(jiān)測心肌缺血在日常生活中的發(fā)生頻度、持續(xù)時間、嚴(yán)重程度、動態(tài)變化、及其與日常生活活動的關(guān)系，為目前公認(rèn)的用于監(jiān)測SMI的最簡單而常用的方法。

無癥狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血(SMI)，是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)(心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常)，但缺乏胸痛或與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。這些患者經(jīng)冠狀動脈造影或死亡后尸檢，幾乎均證實(shí)冠狀動脈主要分支有明顯狹窄病變。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷，并引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作為冠心病的一個獨(dú)立類型，已越來越引起人們的重視。