治療依據(jù)IVT的類型選擇不同的藥物治療。僅有短陣發(fā)作，患者無癥狀，不需用藥，可定期隨訪，進行心臟超聲及動態(tài)心電圖檢查。　　1.左室IVT用維拉帕米(異搏定)治療有終止發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)的良好效果。普羅帕酮(心律平)也有一定效果。利多卡因等其他抗心律失常藥多無效。　　2.右室IVT抗心律失常藥物治療尚無統(tǒng)一方案，可選用維拉帕米(異搏定)、普羅帕酮(心律平)或普萘洛爾(心得安)等，藥物作用的個性差異較大。對藥物治療無效，癥狀明顯的患者可采用導(dǎo)管射頻消融術(shù)。

室性心動過速的治療主要包括抗心律失常藥物治療和非藥物治療即直流電復(fù)律、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、經(jīng)導(dǎo)管消融、外科手術(shù)等。

　(一)治療依據(jù)IVT的類型選擇不同的藥物治療。僅有短陣發(fā)作，患者無癥狀，不需用藥，可定期隨訪，進行心臟超聲及動態(tài)心電圖檢查。　　1.左室IVT用維拉帕米(異搏定)治療有終止發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)的良好效果。普羅帕酮(心律平)也有一定效果。利多卡因等其他抗心律失常藥多無效。　　2.右室IVT抗心律失常藥物治療尚無統(tǒng)一方案，可選用維拉帕米(異搏定)、普羅帕酮(心律平)或普萘洛爾(心得安)等，藥物作用的個性差異較大。對藥物治療無效，癥狀明顯的患者可采用導(dǎo)管射頻消融術(shù)。　　3.兒茶酚胺敏感性IVT采用β阻滯藥效果最好。　　(二)愈后室性心動過速患兒總愈后良好，Pfammatfer報道94例未有死亡病率，并認為嬰兒期首次發(fā)作者，室性心動過速自行消失率明顯高于幼兒期以后首次發(fā)作者(89%∶56%)。同時發(fā)現(xiàn)右室起源特發(fā)性室性心動過速愈后較左室起源者好。對于反復(fù)發(fā)作的特發(fā)性室速采用射頻消融治療后效果好。但是因病因不明，有學(xué)者認為心肌病變呈亞臨床型，故對該病患者應(yīng)長期隨診，行心臟X線、ECG、心動圖等檢查注意原發(fā)性心肌病可能，并警防猝死。

　1.一般治療應(yīng)著重消除精神緊張、吸煙、飲酒過度、疲勞失眠、劇烈運動等誘因，故應(yīng)鎮(zhèn)靜、休息。　　2.抗心律失常藥治療由于特發(fā)性室性心動過速的類型不同及發(fā)生機制不同，抗心律失常藥的療效也不同。ⅠC、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類藥物均可選擇。維拉帕米、普羅帕酮是對本型室性心動過速較敏感的藥物。如維拉帕米無效或不敏感可改用普羅帕酮，反之亦然。維拉帕米藥效較強，應(yīng)注意其對竇房結(jié)及房室結(jié)的抑制作用。對少數(shù)病人，尤其是伴有血流動力學(xué)干擾或不能除外有器質(zhì)性病變、需要繼續(xù)隨診觀察者，Ⅲ類藥物常被推薦。藥物治療雖不及射頻消融成功率高，但由于本型室性心動過速是一種臨床經(jīng)過相對良性，所以對癥狀不明顯或經(jīng)藥物治療后效果較滿意者均可繼續(xù)采用藥物治療。有的患者經(jīng)藥物治療后，部分病例停藥后再無室性心動過速發(fā)生，原因不清楚。　　(1)對LBBB型特發(fā)性非持續(xù)性室性心動過速的治療：一般可采用口服維拉帕米(異搏定)40～80mg，2～3次/d，或普羅帕酮(心律平)50～150mg，3次/d。對難治性病例可服用胺碘酮100～200mg，2～3次/d等。也可服用β受體阻滯藥[如美托洛爾(倍他樂克)12.5～25mg，2～3次/d]。　　(2)控制LBBB型特發(fā)性持續(xù)性室性心動過速的藥物：　　①維拉帕米：為首選藥物。劑量按0.25mg/(kg/次)，總量平均為(18.5±2.8)mg。也可首選5mg，加入5%葡萄糖液20ml中，緩慢靜脈推注(速度10min)。若無效，10min后追加5mg，總量不超過20mg為宜。有效率為60%～66.7%。　　②普羅帕酮：維拉帕米無效可用此藥。靜脈注射35～70mg。　　③普萘洛爾(心得安)、索他洛爾：如上述治療無效可用此藥。普萘洛爾靜注1～2mg，總量

你好，一般治療應(yīng)著重消除精神緊張、吸煙、飲酒過度、疲勞失眠、劇烈運動等誘因，故應(yīng)鎮(zhèn)靜，普羅帕酮試試。