小陰唇長顆粒伴痛的原因較多，可能是假性濕疣，也可能是外陰炎、陰道炎、皮脂腺異位癥、生殖器皰疹等。 1.假性濕疣：多由生理變異或局部刺激引起，如白帶增多、局部摩擦等。一般無需特殊治療，注意局部衛生即可。 2.外陰炎：多因細菌、真菌等感染，導致外陰紅腫、疼痛、有顆粒狀改變。可外用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等。 3.陰道炎：如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等，炎癥分泌物刺激可引起陰唇變化。需根據類型選擇甲硝唑栓、克霉唑栓等治療。 4.皮脂腺異位癥：皮脂腺發育的生理性變型和皮脂腺增生所致，一般無明顯癥狀，無需治療。 5.生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染引起，常有簇集性水皰、疼痛。可口服阿昔洛韋片、伐昔洛韋片等。 總之，小陰唇長顆粒伴痛的原因多樣，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確診斷后在醫生指導下治療。

據你描述是有陰道炎的癥狀。陰道炎是一種常見的婦科疾病。患陰道炎后病人可以出現局部灼熱感，白帶增多，白帶有異味，外陰及陰道瘙癢，常見的病原體有：細菌、病毒、霉菌等，進行分泌物的病原體檢查后，可以確定陰道炎的類型，規范治療，一般是可以治愈的。