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            骨髓增生異常綜合征MDS

            骨髓增生異常綜合征

            我得了骨髓增生異常綜合征MDS請(qǐng)問(wèn)怎么辦啊謝謝表現(xiàn)為貧血5克,白細(xì)胞和血小板正常本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:3年病史目前一般情況:不能從事體力勞動(dòng)第一次問(wèn)題補(bǔ)充:國(guó)內(nèi)有沒(méi)有比較權(quán)威的治療機(jī)構(gòu)哪家醫(yī)院比較好呢

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

            • 回答3

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,骨質(zhì)增生有腰椎骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、頸椎骨質(zhì)增生和足跟骨質(zhì)增生。骨質(zhì)增生是由于感受風(fēng)寒,或受到以外傷挫導(dǎo)致局部發(fā)生無(wú)菌性炎癥和水腫,循環(huán)系統(tǒng)受阻。中醫(yī)一般稱為痹癥。建議你用中藥外敷治療。主要采取軟堅(jiān)通絡(luò)的藥物,軟化鈣化的增生部分。使其軟化分解。便于吸收排泄。另外,在治療過(guò)程中要盡量避免對(duì)腰部負(fù)荷較大的動(dòng)作。日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

              2016-01-08 22:16
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              骨髓增生異常綜合征什么是骨髓增生異常綜合征骨髓增生異常綜合征(MDS)目前認(rèn)為是造血干細(xì)胞增殖分化異常所致的造血功能障礙。主要表現(xiàn)為外周血全血細(xì)胞減少,骨髓細(xì)胞增生,成熟和幼稚細(xì)胞有形態(tài)異常即病態(tài)造血。部分患者在經(jīng)歷一定時(shí)期的MDS后轉(zhuǎn)化成為急性白血病;部分因感染、出血或其他原因死亡,病程中始終不轉(zhuǎn)化為急性白血病。多數(shù)起病隱襲,以男性中老年多見(jiàn),約70%病例50歲以上。兒童少見(jiàn),但近年青少年發(fā)病亦有增加。什么原因引起骨髓增生異常綜合征骨髓增生異常綜合征可是原發(fā)的,即原因不明。或曾有化學(xué)致癌物質(zhì)、烷化劑治療或放射線接觸史,即繼發(fā)性。在全部急性白血病病例中,僅少數(shù)患者臨床能觀察到明確的MDS過(guò)程。約50%MDS患者可見(jiàn)到特殊的染色體異常。MDS患者的進(jìn)展方式及其是否向急性白血病轉(zhuǎn)化,很大程度上取決于細(xì)胞內(nèi)被激活的癌基因類型和數(shù)量。對(duì)骨髓細(xì)胞進(jìn)行染色體顯帶分析和G6PD同功酶研究,提示MDS系由一個(gè)干細(xì)胞演變而來(lái),故為克隆性疾病。骨髓增生異常綜合征有什么癥狀骨髓增生異常綜合征的初發(fā)癥狀缺乏特異性,部分患者可無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。大多數(shù)患者有頭昏、乏力、上腹不適和骨關(guān)節(jié)痛。多數(shù)以貧血起病,可做為就診的首發(fā)癥狀,持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。約20%~60%病例病程中伴出血傾向,程度輕重不一,表現(xiàn)有皮膚瘀點(diǎn).牙齦出血、鼻衄。重者可有消化道或腦出血。出血與血小板減低有關(guān),一些患者的血小板功能亦有缺陷。約半數(shù)患者在病程中有發(fā)熱,發(fā)熱與感染相關(guān),熱型不定,呼吸道感染最多,其余有敗血癥、肛周、會(huì)陰部感染。在未轉(zhuǎn)化為急性白血病的病例中,感染和/或出血是主要死亡原因。肝、脾可有中或輕度腫大,1/3病例有淋巴結(jié)腫大,為無(wú)痛性。個(gè)別患者有胸骨壓痛。骨髓增生異常綜合征需要做哪些檢查一、血象:外周血全血細(xì)胞減少,其程度依不同分型而異。如難治性貧血(RA)以貧血為主,難治性貧血伴有原始細(xì)胞增多(RAEB)或轉(zhuǎn)變中的RAEB(RAEB-T)則常有明顯的全血細(xì)胞減少。二、骨髓象:骨髓活檢在MDS已廣泛應(yīng)用,不僅提供診斷依據(jù),還有助于預(yù)測(cè)預(yù)后。三、細(xì)胞遺傳學(xué)研究:異常克隆的檢出率顯著提高。染色體的檢查對(duì)預(yù)測(cè)預(yù)后具有一定價(jià)值。四、體外骨髓培養(yǎng)的研究:體外培養(yǎng)的異常程度與向白血病轉(zhuǎn)化的可能性關(guān)系密切。五、其他:約20%血清或尿溶菌酶升高。血清鐵蛋白有不同程度增加。如何治療一、支持治療。當(dāng)患者有明顯貧血或伴心、肺疾患時(shí),可輸紅細(xì)胞。RA和RA-S常因反復(fù)輸血造成鐵負(fù)荷增加。在有出血和感染時(shí),可輸入血小板和應(yīng)用抗生素。預(yù)防性輸注粒細(xì)胞和血小板對(duì)MDS患者無(wú)明確療效。二、維生素治療:部分RA-S對(duì)維生素B6治療有效。三、腎上腺皮質(zhì)激素:約10~15%MDS患者,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療后,外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯上升。四、分化誘導(dǎo)劑:MDS患者惡性克隆中的某些細(xì)胞仍保留分化潛能,一些藥物能誘導(dǎo)瘤細(xì)胞分化。國(guó)內(nèi)多采用全反式維甲酸20mg每日三次口服。小劑量阿糖胞苷對(duì)髓性白血病有分化誘導(dǎo)作用,目前已用于MDS。五、雄激素。六、聯(lián)合化療:就多數(shù)MDS而言,常規(guī)的抗白血病治療無(wú)益。MDS對(duì)化療耐受性低,治療療效差,即使獲得緩解,緩解期也短。若病人年齡小于50歲,處于RAEB-T臨床狀態(tài)好,可酌情用常規(guī)化療。七、骨髓移植:當(dāng)年齡小于50歲,并處于RAEB或RAEB-T,有HLA同型供者,醫(yī)療條件允許,可考慮進(jìn)行同種異體骨髓移植。以上是對(duì)“骨髓增生異常綜合征MDS”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-08 17:33
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是骨髓增生異常綜合征?   骨髓增生異常綜合征(myeloplasitc syndrome,MDS)是一種起源于造血干/祖細(xì)胞克隆性疾病,臨床表現(xiàn)以貧血為主,可兼有感染或出血,骨髓內(nèi)細(xì)胞增生,常同時(shí)或先后出現(xiàn)紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞發(fā)育異常、骨髓病態(tài)造血,導(dǎo)致進(jìn)行性、難治性外周血紅細(xì)胞、粒細(xì)胞及血小板減少,具有向白血病轉(zhuǎn)化的傾向。MDS多數(shù)起病隱襲,發(fā)病率各家報(bào)告不一,高低懸殊。國(guó)內(nèi)外統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為2.5/10萬(wàn)~12/10萬(wàn),有上升趨勢(shì),平均發(fā)病年齡為60~75歲,50歲以上的病例占50%~70%,小兒較少見(jiàn),約3%~17%兒童AL先有MDS,男女之比為2:1,30%~60%MDS轉(zhuǎn)化為白血病。 查看全文»

            貧血 牙齦出血
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            • 呂躍

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)腫瘤防治中心

              擅長(zhǎng):白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、MDS(骨髓增生異常綜合癥)及疑難和 詳情»

            • 林偉

              主任醫(yī)師 教授

              廣東省人民醫(yī)院

              擅長(zhǎng):長(zhǎng)期從事血液病臨床診治及研究工作,對(duì)各種類型白血病淋巴瘤,多 詳情»

            • 馬一蓋

              主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

              中日友好醫(yī)院

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            馬進(jìn)

            馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

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            周岱翰 / 主任醫(yī)師

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            林麗珠 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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