您好，手指及手掌骨被鐵釘貫穿是不會發(fā)生壞死的，如果是勞動工作時發(fā)生的容易感染。因此要盡快到醫(yī)院取出鐵釘，如果是手術(shù)植入的就沒什么問題，骨頭有血管供應(yīng)血液所以不會發(fā)生壞死，鐵釘也不會破壞血管，所以不用擔(dān)心。

對于這種情況屬于異物，假如沒有出現(xiàn)局部炎癥并發(fā)骨髓炎不影響骨頭的問題，所以不會出現(xiàn)骨頭壞死的可能不要擔(dān)心。就上述情況而言建議你去醫(yī)院外科就診需要做平片檢查，可以定位異物，需要手術(shù)取出，然后抗炎治療就可以了，因為身體的免疫力防護(hù)作用治療及時不會有太大問題。

這種情況如果是外傷刺入了金屬物，主要看骨頭損傷的程度。一般是不會引起壞死的。但有可能引起感染等并發(fā)癥的。建議盡快手術(shù)徹底清創(chuàng)消毒處理傷口，同時做骨頭的修復(fù)固定治療，如果發(fā)現(xiàn)壞死應(yīng)該徹底清除壞死組織。