)黃疸出現得早,生后24小時內即出黃疸；(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心,足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/分升；(3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續不退甚至加深,或減輕后又加深；(4)伴有貧血或大便顏色變淡者；(5)有體溫不正常,食欲不佳,嘔吐等表現者.有病理性黃疸時應引起重視,因為它常是疾病的一種表現,應尋找病因.此外未結合膽紅素濃度達到一定程度時,會通過血腦屏障損害腦細胞(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓,智能障礙等后遺癥.所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應立即就診.常見的幾種新生兒病理性黃疸(1)溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0,胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A,胎兒血型為B或AB；母親血型為B,胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕.這樣一來,一些父母會十分緊張,擔心孩子會發生ABO溶血,其實要說明的一點是：不是所有ABO系統血型不合的新生兒都會發生溶血.據報道新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11.9%.新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內出現黃疸,且逐漸加重(2)感染性黃疸：感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發生的黃疸.病毒感染多為宮內感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風疹病毒,EB病毒,弓形體等較為少見.細菌感染以敗血癥黃疸最多見.黃疸的特點是生理性黃疸后持續不退或生理性黃疸消退后又出現持續性黃疸.(3)阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變為淺黃色,甚至呈白陶土色.(4)母乳性黃疸：這是一種特殊類型的病理性黃疸.少數母乳喂養的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了.其黃疸特點是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續加重,膽紅素可達10-30mg／dl,如繼續哺乳,黃疸在高水平狀態下繼續一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,膽紅素明顯下降達50%,若再次哺乳,膽紅素又上升.病理性黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預后差,除可造成神經系統損害外,嚴重的可引起死亡.因此,新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體,風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止敗血癥的發生；新生兒出生時接種乙肝疫苗等.家長要密切觀察孩子的黃疸變化,如發現有病理性黃疸的跡象,應及時送醫院診治..你說的24也不算太高的

不算太高,但是也到了照藍光的指征啊,所以建議您給孩子照藍光啊.凡新生兒黃疸有下列情況之一者應視為病理性黃疸：①黃疸出現過早：足月兒在生后小時以內早產兒在48小時以內出現黃疸；②黃疸程度較重：血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值或每日上升超過5mg/dl);③黃疸持續時間過長（足月兒超過2周以上早產兒超過3周或黃疸退后復現者；④黃疸伴有其它臨床癥狀或血清結合膽紅素大于1.5mg/dl)嬰兒剛出生可以出現生理性黃疸的一般出2-3天出現4-6天達到高峰7-10天開始消退除了食欲不振以外對孩子是沒什么影響的血液檢查的正常數值是：總膽紅素（0.2-1.0mg/dl）直接膽紅素0.03-0.2mg/dl）光療是一種療效顯著而安全的方法通過光療可使間接膽紅素氧化為一種無毒性水溶性雙吡咯從膽汁或尿中排出以降低血膽紅素濃度以上是對“關于黃疸問題”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

新生兒的黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸一般在新生兒出生后兩天出現,在3-5天到達高峰,7-15天會自行消失,黃疸指數不超過15mg/dL就屬正常范圍.病理性黃疸的原因較多,足月兒跟早產兒的標準不太相同.病理性黃疸的原因較多,主要有母乳性黃疸,出現母乳性黃疸一般也不需要停止哺乳,除非黃疸指數超過20mg/dL的時候,可暫時停止哺乳兩天,等黃疸消退后再重新哺乳.紅細胞破壞過多,這種情況多由于媽媽和寶寶的血型不合所致,大部分O型血的媽媽生A型血或B型血的寶寶比較容易發生,另外蠶豆病的孩子在某些狀態下紅細胞容易被破壞而造成溶血,或者先天血球構造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸.肝臟代謝減少,新生兒的肝臟功能還沒發育完全,膽紅素經肝臟排泄出來,代謝來不及也會造成黃疸,如果寶寶因為感染造成肝臟功能有問題,或者肝,膽道有先天性異常也會導致黃疸升高.

黃疸是由什么原因引起的?　　(一)發病原因　　1.溶血性黃疸凡能引起紅細胞大量破壞而產生溶血的疾病都能引起溶血性黃疸常見疾病有以下兩大類　　(1)先天性溶血性貧血：如地中海貧血(血紅蛋白病)遺傳性球形紅細胞增多癥　　(2)后天性獲得性溶血性貧血：如自身免疫性溶血性貧血遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏(蠶豆病)異型輸血后溶血新生兒溶血惡性瘧疾伯氨奎林等藥物蛇毒毒蕈中毒陣發性睡眠性血紅蛋白尿等　　2.肝細胞性黃疸各種肝臟疾病如病毒性肝炎中毒性肝炎藥物性肝病各型肝硬化原發與繼發性肝癌敗血癥及鉤端螺旋體病等都可因肝細胞發生彌漫損害而引起黃疸　　3.阻塞性黃疸(膽汁郁積性黃疸)根據阻塞的部位可分為肝外膽管及肝內膽管阻塞兩類　　(1)引起肝外膽管阻塞的常見疾病有膽總管結石狹窄炎性水腫蛔蟲腫瘤及先天性膽道閉鎖等;引起膽管外壓迫而導致膽總管阻塞的常見疾病或原因有胰頭癌胰頭增大的慢性胰腺炎乏特壺腹癌膽總管癌肝癌以及肝門部或膽總管周圍腫大的淋巴結(癌腫轉移)等　　(2)肝內膽管阻塞又可分為肝內阻塞性膽汁郁積與肝內膽汁郁積前者常見于肝內膽管泥沙樣結石癌栓(多為肝癌)華支睪吸蟲病等;后者常見于毛細膽管型病毒性肝炎藥物性膽汁郁積癥(如氯丙嗪甲睪酮口服避孕藥等)細菌性膿毒血癥妊娠期復發性黃疸原發性膽汁性肝硬化及少數心臟或腹部手術后等　　4.先天性非溶血性黃疸系指膽紅素的代謝有先天性的缺陷發病多見于嬰幼兒和青年常有家族史如在嬰幼兒時期未死亡而能存活下來者其黃疸可反復出現常在感冒或運動感染疲勞后誘發但患者一般健康狀況良好這類黃疸臨床上較少見有時易誤診為肝膽疾病屬這類黃疸的常見疾病有以下幾種　　(1)Gilbert綜合征：發生黃疸的機制是肝細胞攝取非結合膽紅素障礙(輕型是臨床上最常見的一種家族性黃疸)及肝細胞微粒體中葡萄糖醛酸轉移酶不足(重型預后差)所致本病特征為除黃疸外其他肝功能試驗正常血清內非結合膽紅素濃度增高紅細胞脆性增加;口服膽囊造影劑后膽囊顯影良好肝活體組織檢查無異常　　(2)Dabin-Johnson綜合征：引起黃疸的原因是非結合膽紅素在肝細胞內轉化為結合膽紅素后結合膽紅素的轉運及向毛細膽管排泌功能發生障礙本病特征為血清結合膽紅素增高;口服膽囊造影劑后膽囊不顯影;肝臟外觀呈綠黑色(腹腔鏡下觀察)肝活組織檢查可見肝細胞內有彌漫的棕褐色色素顆粒沉著本病預后良好　　(3)Rotor綜合征：發生黃疸的原因是肝細胞攝取非結合膽紅素以及結合膽紅素向毛細膽管排泌均有部分障礙所致本病特征為血清非結合與結合膽紅素都增高;靛青綠(ICG)排泄試驗障礙(減低);膽囊造影大多顯影良好僅少數不顯影;肝內無色素顆粒沉著肝活體組織檢查正常本病預后一般良好　　(4)Crigler-Najjar綜合征：發生黃疸的原因是肝細胞微粒體內缺乏葡萄糖醛酸轉移酶使非結合膽紅素不能轉化為結合膽紅素本綜合征可分為重型或輕型前者因血液中非結合膽紅素濃度很高與腦組織中脂肪組織有極強的親和力故易發生膽紅素腦病(核黃疸)多見于新生兒其預后極差多在出生后1年內死亡;后者系肝細胞微粒體內部分缺乏葡萄糖醛酸轉移酶故其癥狀較輕預后比重型稍好　　(二)發病機制　　1.正常膽紅素代謝　　(1)膽紅素的來源與形成：80%～85%的膽紅素來源于成熟紅細胞的血紅蛋白正常紅細胞的壽命平均為120天從衰老和損傷的紅細胞釋放出來的血紅蛋白被單核-巨噬細胞系統(脾肝骨髓)吞食破壞和分解在組織蛋白酶的作用下成為血紅素鐵和珠蛋白(鐵被機體再利用珠蛋白進入蛋白代謝池)血紅素經血紅素加氧酶的作用轉變為膽綠素膽綠素再經膽綠素還原酶作用還原成膽紅素正常人每天由紅細胞破壞產生的血紅蛋白約60～80g/L生成的膽紅素總量約為340～510μmol/L平均425μmol/L;此外另有15%～20%的膽紅素來源于骨髓中未成熟紅細胞的血紅蛋白(無效造血)及肝內游離的血紅素含血紅素的蛋白質(包括肌紅蛋白過氧化氫酶過氧化物酶細胞色素P450等)這些物質產生的膽紅素稱之為旁路性膽紅素;從血紅蛋白分解來的膽紅素(亦包括旁路性膽紅素)稱之為非結合膽紅素(unconjugatedbilirubin);非結合膽紅素迅速與血清白蛋白結合形成非結合膽紅素白蛋白復合物再經血循環運輸至肝臟非結合膽紅素不溶于水不能從腎小球濾出故尿液中不含有非結合膽紅素但非結合膽紅素呈脂溶性與脂肪組織有較好的親和力

膽紅素是紅細胞中的血色素所制造的色素,紅細胞有固定的壽命,每日都會有所毀壞.此時,血色素會分解成為正鐵血紅素(haem)和血紅素.然后正鐵血紅素依酶的作用會變成膽紅素,而血紅素則會重新制成組織蛋白.　　如此制造的間接膽紅素稱為蛋白結合膽紅素,間接膽紅素又在肝臟依酶作用變成直接膽紅素(飽含膽紅素),而從膽道排泄.　　除了新生兒之外,一般人的值大致固定,并無年齡上的差異.此外,飲食與運動也幾乎不會引起變動,但長時間絕食后會有上升的趨勢.　　紅細胞受到破壞有溶血現象時,會變成間接型高膽紅素血癥.此外,當肝細胞有異常時會引起直接型,中間型高膽紅素血癥,膽管,膽道系統阻塞時,會引起直接型高膽紅素血癥.有異常值時的處理方法配合其他檢查結果確實掌握病情,再治療致病的原因.依不同的情況可分別采取急性肝衰竭處置,血液透析,肝外膽汁淤滯緊急處置等方法.　　在肝功能化驗里,除了有直接膽紅素的數值,還有總膽紅素和間接膽紅素..正常值　　[總膽紅素]3.42～20.05μmol/L　　[直接膽紅素]0～6.48μmol/L　　[間接膽紅素0～20μmol/L