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            新生兒黃疸高怎么辦?

            新生兒黃疸

            我的男寶11月27日出生,現在已經14天了,在醫院住院5天,黃疸正常,出院后,吃母乳,目前臉色有些黃,其他部位正常(如四肢、眼睛、上身),大便和小便正常。請問我該怎么樣使得孩子的黃疸盡快消退?還有到現在了臍帶還沒有脫落啊?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              唐義 主治醫師

              興安縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              光療:患兒暴露于波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降,防止核黃疸的發生,如核黃疸已經發生則可使其恢復快一些.經這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無色物質,從尿和膽汁排出體外.這種治療簡便易行,有一定療效.一種簡便的方法是將40W藍色熒光管7支作為光源.將患兒置于保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目.將光源置于離體表33~35cm處,每小時改變一次體位以增加光照面積.光照時間大多為24~48小時,最長可達96小時.治療過程中要注意液體補給(以防脫水)和護肝治療.經這種治療,皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快.

              2016-01-09 06:18
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              生理性黃疸是新生兒在生后2—3天開始出現黃疸、4—5天最明顯、7—14天自然消退、一般情況下良好的。若黃疸出現在24小時內、黃疸程度重、血清膽紅素濃度超過205、早產兒超過26、5黃疸持久不退、持續超過兩周、(早產兒超過4周)黃疸退兒復現或進行性加重者可以考慮病理性黃疸。總膽紅素114(參考值0–185),直接膽紅素10.5(參考值0–7.1),間接膽紅素103.5(1.7–15)、可以藍光照射或者口服退黃口服液。

              2016-01-09 05:10
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              正常足月新生兒,在出生3天出現黃疸,4-6天達到高峰,7-10天消退,膽紅素不超過12mg/dl,早產兒可以持續2-3周,這是生理性黃疸;至于因為溶血,阻塞或肝細胞損傷而出現的病理性黃疸,出現時間早,黃疸程度重,持續時間長達一月以上,稱為病理性黃疸.近年來發現有一種介乎生理與病理之間的新生兒黃疸,其持續時間比生理性黃疸長,黃疸程度比生理性黃疸重,發生在完全母乳喂養的新生兒.這種新生兒哭聲響亮,吃奶好,反應好,大便顏色與母乳喂養兒相同,除了黃疸程度稍深外,沒有任何病態.母乳性黃疸分為早發性和遲發性(真性母乳性黃疸)兩型.一般在生后4-5天出現,逐漸加重,血中未結合膽紅素可達10-30mg/dl,升高的膽紅素水平可持續2-3周,然后緩慢下降,3-12周逐漸恢復正常水平.發生母乳性黃疸的原因至今還未完全明確,文獻報告可能是患兒的母親初乳中含有2α-20β孕二醇,抑制了葡萄糖醛酸轉移酶的活性,使膽紅素不能與這種酶相結合,使小腸對膽紅素回吸收增加,因而出現明顯示黃疸.母乳性黃疸預后良好,一般不會引起中樞神經系統損害,多數能自行恢復.(一)預防:(1)孕期絕對禁止服用含有激素的滋補品及食品或飲料等.(2)慎重服用中藥人參類制劑及食品.(二)治療:(1)停止喂哺母乳2-3天,用配方奶代替.假如膽紅素在停乳后下降50%,即可確診,若2-3天后再次哺乳,血清膽紅素水平可上升至1-3mg/dl,但不會再達到上述高水平.(2)少量多次喂母乳可使黃疸減輕.(3)服用維生素C及B1,B6,保護肝臟.(4)維生素B12注射液0.1-0.2毫升,在足三里穴注射,隔日1次連用2-3次即可.

              2016-01-09 04:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              治療措施:①光療:適用于任何間接膽紅素血癥,膽紅素>205μmol/L,使用波長420~460mm的藍光(冷光源),可持續或間接照射24~48小時.光照療法治療新生兒黃疸已有40余年歷史,它能有效降低血清膽紅素水平,使用方便,不良反應小,在臨床中得到廣泛應用,至今仍為新生兒黃疸治療的“標準”療法.為使光療發揮最大的療效,臨床使用中比較了不同光源的作用,目前新的光療提議采用氮化鎵發光二極管,它是一鐘高能耐用的光源,可發出高強度窄光譜的藍綠光,而藍綠光的光譜范圍與膽紅素的吸收光譜范圍交迭.此光源降解膽紅素的作用比傳統的藍光冷光源效果好,光療后膽紅素反彈幅度很小.②藥物治療黃疸的新觀點:應用錫中卟啉治療,其代號為(SnMP).它是目前美國食品和藥物管理局(FDA)認可用于臨床惟一的血紅素類似物.血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產生膽紅素的限速酶,抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成,因此在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時,使用該藥更具有合理性,錫中卟啉不進入腦組織,安全劑量范圍很寬,在體內不被降解,也不影響肝臟中未結合膽紅素與葡萄糖醛酸的結合及排泄,被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會在組織內蓄積,而是被肝臟以原形排入膽道系統經腸道排泄.

              2016-01-09 03:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,膽紅素是很高,常見的就是藍光治療、注射丙種球蛋白、茵梔黃,益生菌小蘇打等等。現在這么高有發生膽紅素腦病的危險。黃疸治療是會下來的,但是有沒有后遺癥不好的說。在醫院的話一般都會及時處理,但是由于孩子出現早,發展快,程度重,又有肺炎會加重黃疸,所以要積極治療,不但是黃疸,還要積極治療肺炎。現在是在高峰期,要積極治療防止膽紅素腦病。

              2016-01-08 22:56
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