我父親今年4月份診斷為類天皰瘡，前期經過...
2016-01-08 19:15
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我父親今年4月份診斷為類天皰瘡，前期經過近2年的濕疹治療。今年8月因心慌住院時發現左側肺部上葉大面積感染，一個星期抗炎治療后不見好，反有發展。在痰培養中查到兩次白色念球菌，在私立醫院做G實驗檢查，血中含真菌>1000Pg/ml。但病人不發燒。請問應如何治療。謝謝！曾經治療情況和效果：類天皰瘡治療早期用醋酸波尼松龍3粒*3/日，現已降至早2粒，晚1粒。抗真菌藥用氟康唑及鹽酸去甲萬古霉素治療炎癥。想得到怎樣的幫助：合理使用抗菌素，如何治療？（
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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病情分析：你好，GM試驗、痰培養均發現真菌，其中血培養為真菌感染金標準，GM試驗為感染曲霉菌的金標準，比較明確的感染真菌。治療上，繼續血、痰、尿培養加藥敏，根據血、痰、尿培養結果合理選用抗生素。因已真菌感染，在病情允許的情況下，減少糖皮質激素用量，選用窄譜抗生素。老年人體質弱，感染嚴重可以不高燒，這是因為免疫力低下導致，這種感染更加危險。如果經濟條件允許，氟康唑換為伏立康唑，選用進口的威凡。老人現在病情非常重，愈后不佳，也要有思想準備。
2016-01-09 09:54
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