心肌橋是一種先天性冠狀動脈解剖結構異常，指一部分冠狀動脈走行于心肌內。對于頻繁發作心絞痛且藥物治療效果不佳的心肌橋患者，微創手術是一種治療選擇，但需要綜合多方面因素評估。包括癥狀嚴重程度、心肌橋的解剖特點、患者整體健康狀況、合并疾病以及手術風險等。 1. 癥狀嚴重程度：如果心絞痛發作頻繁，嚴重影響生活質量，且藥物治療不能有效緩解，是考慮微創手術的重要因素。 2. 心肌橋解剖特點：心肌橋的長度、深度以及冠狀動脈受壓程度，會影響手術的可行性和效果。 3. 患者整體健康狀況：如存在其他嚴重疾病，如嚴重的肝腎功能不全、未控制的高血壓、糖尿病等，可能增加手術風險。 4. 合并疾病：若同時患有心律失常、心力衰竭等心血管疾病，需要綜合評估對手術的耐受能力。 5. 手術風險：任何手術都有一定風險，如出血、感染、血管損傷等，需要權衡手術獲益與風險。 總之，對于心肌橋患者是否能進行微創手術，需要心內科醫生綜合評估上述多種因素后，為患者制定個性化的治療方案。

你好，心臟肌橋是指冠脈行走到心肌纖維中。冠脈有可能被心肌擠壓產生心肌缺血癥狀。一般在所有人群中，心肌橋可達到15-85%。肌橋內植入支架是不可以的，會導致支架斷裂或者冠脈撕裂。外科手術分離冠脈由于創傷過大，只有在非常嚴重的肌橋中才建議使用。如果你冠脈沒有固定狹窄、同時心肌橋產生胸痛癥狀的話，可以通過口服B受體阻滯劑（倍他樂克、比索洛爾）或CCB類藥物（恬爾心）改善癥狀。