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            疑患生殖器皰疹,請幫忙診斷

            前列腺炎

            近期陰莖根部局部出現創面(類似潰瘍面,持續時間5天了),開始創面很小,幾乎看不出,一兩天后創面有點變大,用手捏創面下面有小硬塊,疼痛和瘙癢的感覺很輕微,幾乎沒有。白天創面會結痂,現在天熱,每天晚上一洗澡就會把結痂泡開,創面會滲出一些組織液。這樣的癥狀在近一年中出現過幾次,每次時間都不長,一般都出現在性生活之后,3到5天后會自己愈合。由于每次都出現在陰莖的根部,開始是以為性生活過程中由于摩擦或者避孕套的緣故致使皮膚破損而沒有太在意。但總出現類似的情況心里很不放心,就去醫院做了一些檢查,包括前列腺液常規、驗血、尿道拭子,分泌物等的檢查。根據檢查結果,醫生說我沒有感染梅毒,是屬于生殖器皰疹的典型癥狀,說我患了生殖器皰疹,并因此導致了前列腺炎,并告知我說會對以后的生育造成影響,讓我開始治療,由于他們醫院治療的費用高的離譜,所以我沒有當場治療。以前出現過類似的情況,很快會自愈,沒有采取治療措施。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              根據你的情況分析是生殖器皰疹。有沒有前列腺炎和梅毒有待進一步檢查確診。根據你的情況大概可以作出幾點建議給你參考。1:你現在是原發性生殖器皰疹。2:可以內服阿昔洛韋片1000mg/d分5次口服5-10天一療程。皮損處外用阿昔洛韋乳膏。一般在6個月可以治愈。費用應該不是很高1000-2000元左右。3:梅毒要通過檢查梅毒血清和腦脊液才能確診。前列腺炎要通過具體檢查才能診斷。建議你拿化驗單去其它皮膚性病醫院找專科醫生咨詢和確診。醫生會給你合理的分析治療。祝您早日治療康復。

              2016-01-09 11:01
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好,1.根據你說的情況初步分析不是生殖器皰疹的,建議你到正規醫院抽血檢查一下的,確診后給予早期治療。2.若感染生殖器皰疹是可以治愈的,一般需要對癥治療的。具體費用需要咨詢當地醫院的。3.根據你的檢查結果及描述一般是沒有感染梅毒的。4.若感染梅毒是否可以根治的。具體費用需要咨詢當地醫院的。5.你沒有提供前列腺的相關檢查指標,無法判斷嚴重性的。6.建議你到當地的三級甲等醫院給予重新檢查,主要是檢查,梅毒、生殖器皰疹,前列腺液常規7.如果想排出各種性病的可能性,需要做全面檢查以上是對“疑患生殖器皰疹,請幫忙診斷”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-09 09:32
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

                原發性生殖器皰疹感染潛伏期約為3~5天,患部先有燒灼感,出現紅斑,很快在紅斑的表面發生3~10個成簇分布的小水皰,數日后成為小膿皰,破潰后形成糜爛面和淺潰瘍,局部紅腫,有燒灼樣疼痛。男性病人多發生于龜頭、冠狀溝、尿道口或陰莖體,有時可并發尿道炎。大多數患者有雙側腹股溝淋巴結腫大。生殖器皰疹多發生在皮膚和粘膜的交界處,先是局部皮膚輕度發紅,繼而發出成群的像針尖大小的小水皰,有輕度發癢和燒的的感覺,幾天后就變干而結成棕色的痂,痂脫落后有輕微的色素沉著,但也很快就消失,全部病程平均一星期,但常見復發。(1)一般療法  ①主要是保持局部清潔、干燥及皰壁完整。可每天用等滲生理鹽水清洗,疼痛者可口服止痛藥,給予精神安慰。  ②并發細菌感染者,可外用抗生素藥膏。  ③局部疼痛明顯者,可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥。  ④精神安慰,說明復發的原因和如何治療及處理。(2)抗病毒藥治療  ①無環鳥苷(阿昔洛韋片)被認為是目前最有效的抗HSV藥物。病情嚴重者可靜脈給藥,劑量為每公斤體重5mg,每8小時1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日4~5次,共7~10天。嚴重者可靜脈滴注,外用無環鳥苷軟膏擦患處。  ②三氮唑核苷是一種鳥嘌呤核苷的類似物,有抗DNA和RNA病毒的作用,每天服800mg,共10天,能減輕疼痛和縮短病程。  ③免疫刺激劑口服左旋咪唑有一定的療效,但有報告效果不太肯定,體外發現干擾素對HSV有抑制作用,臨床治療作用尚在研究中。  三、干憂素100萬單位天肌肉注射,連續治療7-10天。聚肌胞(誘生劑)一次20mg肌注,第周兩次。2-4周為一療程。中醫認為,其病性早期屬熱證、實證,為濕熱、毒火阻滯肝脈;后期則伴有肝腎不足。治療主要是根據癥狀、體征,結合舌脈,一般將該病分為三型,即濕熱下注、毒熱蘊結、腎氣不足,分別給予不同的治療方法。  1.屬于濕熱下注證的生殖器皰疹,常見生殖器部位水皰成簇,周邊有紅暈,或有糜爛,有輕癢,可見小便黃赤,口苦,口渴,舌紅苔黃膩,脈弦滑。這是由于素日喜肥甘厚味,辛辣之品,或嗜煙酒,損傷脾胃,脾失健運,水濕內蘊,郁而化熱,濕熱之邪下注肝經所致。濕熱蘊積于下焦,注于陰部,發為生殖器皰疹。治療法則宜清熱除濕,方藥常以龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10g 山梔10g 黃芩10g 柴胡10g 車前子(包)10g 生地10g 當歸10g 木通10g生甘草10g。方中龍膽草清瀉肝經濕熱;山梔、黃芩、柴胡配合龍膽草清肝利膽;車前子、木通清熱利濕;生地、當歸涼血活血;生甘草調和諸藥。水皰大、糜爛滲液者,加生苡仁30g,茵陳10g;大便秘結者,加生大黃6g(后下)。現有中成藥龍膽瀉肝丸,每次6~8克,每日3次,溫開水送服。  2.屬于毒熱蘊結證的生殖器皰疹,見陰部皰疹大而紅,局部腫脹,疼痛明顯,腹股溝淋巴結腫大,或有低熱,排尿困難,舌紅絳,脈滑數。這是由于不潔性交,外染淫毒,毒熱結聚陰部,蘊結于局部皮膚粘膜所致。治療法則宜清熱解毒,常以方藥為清毒神圣湯加減:金銀花30g 天花粉30g 蒲公英30g 當歸15g 生甘草10g 板藍根30g。方中金銀花清熱解毒為主藥;天花粉排毒驅腐;蒲公英、板藍根配合主藥加強治療作用;當歸、生甘草養血活血,調和諸藥。如小便黃赤,排尿疼痛困難者,加馬鞭草15g,天葵子10g,淡竹葉10g;淋巴結腫大疼痛者,加地丁30g,夏枯草10g。  3.屬于腎氣不足證的生殖器皰疹,常見于復發性陰部皰疹,皰疹干涸較小,無自覺癥狀,但經常復發。這是由于腎氣不足,淫毒之邪未盡所致。腎開竅于前后二陰,或由于房勞過度,或由于濕熱、淫毒久稽,耗傷腎陰;日久陰損及陽,也可造成腎陽不足。腎陰腎陽是人體最寶貴的物質,統帥著人體全身的陰陽,當腎陰腎陽受損后,人體陰陽就會失調,疾病就容易復發。由于腎氣不足故多伴有腰膝酸軟,渾身乏力。陰虛者,則多有五心煩熱,失眠多夢,遺精早泄,舌紅少苔,脈象細數。腎陽不足者,則多有手足不溫,少腹拘急,舌淡苔薄,脈象沉細。治療法則以補腎為主,佐以解毒除濕。常用方藥為六味地黃丸加減:生熟地各10g 山藥15g 山萸肉10g 枸杞子10g 茯苓15g 澤瀉10g 丹皮10g 板藍根10g。  方中生熟地滋補腎陰;山藥、山萸肉、枸杞子滋補肝脾腎三陰;茯苓、澤瀉、丹皮乃補中有瀉;板藍根清瀉余毒。如陰虛火旺者,加女貞子10g,知母10g;腎陽不足者,加制附片10g,肉桂10g,仙靈脾10g。  陰虛內熱,表現:殖器皰疹,反復發作,日久不愈,滲液較少。伴咽干唇燥,五心煩熱。舌紅絳,苔花剝,脈細數。可用中成藥:①知柏地黃丸,每次9克,每日2次,空腹時溫開水送服。②大補陰丸,每次9克,每日2~3次,淡鹽湯或溫開水送服。  事實證明,常用的一些中藥外洗方或外治方,可以減輕生殖器皰疹的疼痛和癥狀,內治和外治結合起來可提高療效。以下是常用的中藥外洗方和外治方。  (1)馬齒莧30g,野菊花30g,黃柏30g,煎湯約200mL外洗,每日2次,每次洗敷15分鐘。  (2)木賊草30g,板藍根30g,煎湯約200mL外洗,每日2次,每次30分鐘3)芒硝100g兌入沸水300mL,待涼后外洗患部。  (4)取鮮半邊蓮適量,洗凈后搗如泥,敷于患處,蓋上紗布,每日換藥1~2次。  (5)取青黛散適量,加入香油調成糊劑,用時涂于患處,每日換藥1次。  建議:對于生殖器皰疹的患者,必要的忌口是防止復發的必要條件。如常吃辛辣發物,抽煙飲酒都對康復不利,特別是飲酒可促使該病復發,加重該病的癥狀,所以,患病后一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質的食物有助于疾病的康復,如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。醫生詢問:可以確定的是你患的確實是皰疹,我給你幾個西醫的治療方法和中醫治療方法,但是價格都在千元以內,希望對你能有所幫助,現在女性皰疹攜帶者很多(60%),自己房事時一定要小心,不是帶上安全套就安全了,要注意個人的衛生,不干凈的女人還是不碰為好,我給你的是個人忠告,希望你早日健康,有什么不明白的可以問我,要是感覺解釋滿意記得要給獎勵啊!哈哈!保重身體

              2016-01-09 06:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              耳鼻喉科

              這種情況就是生殖器泡疹,不容易根治我建議你去泌尿專科醫院去看看,費用不會太高,療程長點的,沒有梅毒及性病

              2016-01-09 00:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好!不知您目前具體是什么情況?生殖器皰疹病毒的癥狀在初期會出現局部的燒灼感、瘙癢、或有異物感,之后出現淡紅色的斑或是丘疹,在此迅速變為水皰,水皰有清變為渾濁,最后破潰形成潰瘍、糜爛。局部流出液性滲液。同時出現自覺疼痛感。具體確診我院采取DNA病毒檢查。建議您及時來院檢查確診,對癥治療。如有疑問請點擊我院網站詳細咨詢。

              2016-01-08 21:40
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