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            這是敗血病嗎

            大頭

            患者年齡:七天我的孩子初一生的,到初六去打預防針,醫生說是發燒了,37.4度不能打,回家后,我找到本村的大夫看病,他開了點西藥,到了晚上九點,再一量休溫39.1度,我又喂了次藥,到了夜里二點,再一量,38.4度,我立即送到了醫院,大夫看了休溫計,讓做個血檢,回來后,說血小板正常,但有幾項高,接著就讓住進了重癥監護室,初四,初五那兩天,在家喂奶,喂著喂著,孩子就滿頭大汗,初六下午四點,發燒

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您的孩子發熱,考慮是感染引起,您的化驗未提供,但血小板正常,根據您的敘述,不能確診敗血癥.

              2016-01-09 14:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好考慮可能性大的小孩子敗血癥一般癥狀不典型可以根據孩子的癥狀及化驗血像就可以做出初步診斷的孩子的情況有可能會影響到腦部可以做CT檢查看看有助于診斷及治療

              2016-01-09 11:18
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              這種情況應該是血液系統的疾病,首先考慮是白血病,但是具體是哪一型,要做骨髓穿刺后看骨髓象才能決定.

              2016-01-09 09:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              敗血病是由致病菌侵入血液循環引起的,醫學上又稱敗血癥,細菌侵入血液循環的途徑一般有兩條,一是通過皮膚或粘膜上的創口;二是通過癤子,膿腫,扁桃體炎,中耳炎等化膿性病灶.患有營養不良,貧血,糖尿病及肝硬變的病人因抵抗力減退,更容易得敗血癥.致病菌進入血液以后,迅速生長繁殖,并產生大量毒素,引起許多中毒癥狀.敗血癥是指細菌進入血循環,并在其中生長繁殖,產生毒素而引起的全身性嚴重感染.臨床表現為發熱,嚴重毒血癥狀,皮疹瘀點,肝脾腫大和白細胞數增高等. 1,感染中毒癥狀:  大多起病急驟,先有畏寒或寒戰,繼之高熱,熱型不定,弛張熱或稽留熱;體弱,重癥營養不良和小嬰兒可無發熱,甚至體溫低于正常.精神萎靡或煩躁不安,嚴重者可出現面色蒼白或青灰,神志不清.四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血壓下降,嬰幼兒還可出現黃疸.  2,皮膚損傷:  部分患兒可見各種皮膚損傷,以瘀點,瘀斑,猩紅熱樣皮疹,尊麻疹樣皮疹常見.皮疹常見于四肢,軀干皮膚或口腔粘膜等處.腦膜炎雙球菌敗血癥可見大小不等的瘀點或瘀斑;猩紅熱樣皮疹常見于鏈球菌,金黃色葡萄球菌敗血癥.  3,胃腸道癥狀常有嘔吐,腹瀉,腹痛,甚至嘔血,便血;嚴重者可出現中毒性腸麻痹或脫水,酸中毒.  4,關節癥狀部分患兒可有關節腫痛,活動障礙或關節腔積液,多見于大關節.  5,肝脾腫大以嬰,幼兒多見,輕度或中度腫大;部分患兒可并發中毒性肝炎;金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時,肝臟壓痛明顯.  6,其他癥狀重癥患兒常伴有心肌炎,心力衰竭,意識模糊,嗜睡,昏迷,少尿或無尿等實質器官受累癥狀.金黃色葡萄球菌敗血癥常見多處遷徙性病灶;革蘭陰性菌敗血癥常并發休克和DIC.瘀點,瘀斑,膿液,腦脊液,胸腹水等亦可直接涂片,鏡檢找細菌.血培養或骨髓培養可陽性.  臨床表現隨致病菌的種類,數量,毒力以及患兒年齡和抵抗力的強弱不同而異.輕者僅有一般感染癥狀,重者可發生感染性休克,DIC,多器官功能衰竭等:(一)感染中毒癥狀大多起病急驟,先有畏寒或寒戰,繼之高熱,熱型不定,弛張熱或稽留熱;體弱,重癥營養不良和小嬰兒可無發熱,甚至體溫低于正常.精神萎靡或煩躁不安,嚴重者可出現面色蒼白或青灰,神志不清.四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血壓下降,嬰幼兒還可出現黃疸.  (二)皮膚損傷部分患兒可見各種皮膚損傷,以瘀點,瘀斑,猩紅熱樣皮疹,尊麻疹樣皮疹常見.皮疹常見于四肢,軀干皮膚或口腔粘膜等處.腦膜炎雙球菌敗血癥可見大小不等的瘀點或瘀斑;猩紅熱樣皮疹常見于鏈球菌,金黃色葡萄球菌敗血癥.  (三)胃腸道癥狀常有嘔吐,腹瀉,腹痛,甚至嘔血,便血;嚴重者可出現中毒性腸麻痹或脫水,酸中毒.  (四)關節癥狀部分患兒可有關節腫痛,活動障礙或關節腔積液,多見于大關節.  (五)肝脾腫大以嬰,幼兒多見,輕度或中度腫大;部分患兒可并發中毒性肝炎;金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時,肝臟壓痛明顯.  (六)其他癥狀重癥患兒常伴有心肌炎,心力衰竭,意識模糊,嗜睡,昏迷,少尿或無尿等實質器官受累癥狀.金黃色葡萄球菌敗血癥常見多處遷徙性病灶;革蘭陰性菌敗血癥常并發休克和DIC.瘀點,瘀斑,膿液,腦脊液,胸腹水等亦可直接涂片,鏡檢找細菌.

              2016-01-09 09:00
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您的孩子發熱,考慮是感染引起,您的化驗未提供,但血小板正常,根據您的敘述,不能確診敗血癥.敗血癥一般表現反應差,發熱或體溫不升,孩子不吃,不哭,體重不增,常伴有黃疸,出血及肝脾腫大,休克等癥狀,有時合并肺炎及腦膜炎.化驗白細胞常大于2萬或小于5千,可以化驗CRP增高有助于診斷.以上是對“這是敗血病嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-09 06:50
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            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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