是否是甲狀腺癌?
我兩月前發現左側頸部有一枚腫塊,今天到醫院檢查不太好,B超如下:甲狀腺:甲狀腺回聲多、粗、內部回聲分布欠均勻,內見血流顯示。甲狀腺左葉見混合回聲,16.2*9.6mm,邊界不清,內部回聲不均勻,見血流顯示。甲狀腺右葉見低回聲區,較大的2.6*1.7mm,部分內見點樣強回聲,未見血流顯示。頸部腫塊:右側頸部見低回聲區,較大的9.1*4.4mm,邊界尚清,內見血流顯示。左側頸部見低回聲區,7.6*1.9mm,邊界尚清,未見血流顯示。
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,根據你提供的彩超的檢查結果看是良性的囊腫的可能性大,但是也不能很好的確定,畢竟有頸部不舒服的癥狀。是癌癥的可能性小。建議為了安全的考慮最好還是到正規醫院做個手術切除后,再做個病理檢查比較穩妥的。
2016-01-09 09:27
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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我兩月前發現左側頸部有一枚腫塊,B超如下:甲狀腺:甲狀腺回聲多、粗、內部回聲分布欠均勻,內見血流顯示。甲狀腺左葉見混合回聲,16.2*9.6mm,邊界不清,內部回聲不均勻,見血流顯示。甲狀腺右葉見低回聲區,較大的2.6*1.7mm,部分內見點樣強回聲,未見血流顯示。如何區別甲狀腺結節的良、惡,以下幾點可供參考:1.年齡和性別,甲狀腺癌可發生于任何年齡,但多見于年齡大的人,發病數以女比男多見;2.甲狀腺癌的發病數,在單個結節遠比多結節性甲狀腺腫多見;3.一個質地較軟,光滑,可活動的結節,大多為良性(未分化癌如有壞死或出血,可相當軟)。一個堅硬、固定、不痛的結節,當以惡性的機會大(但有例外);4.鈣化的結節,癌的可能性小(注意!髓樣癌好發生鈣化);5.生長快的結節提示為癌腫,但急驟長大伴疼痛的甲狀腺腫系腺瘤內出血或急性甲狀腺炎,而非癌腫。6.甲狀腺腫,而同時鄰近頸淋巴結腫大者,應考慮為癌。7.經足量甲狀腺干制劑抑制治療2~4個月,結節無明顯縮小或反而增大者,應考慮為癌。8.甲狀腺結節引起顯著壓迫癥狀或聲音嘶啞者,應作手術治療。9.甲狀腺掃描示單個"熱"結節,常為良性伴功能亢進;"溫"結節多見于良性腫瘤,但由于受顯像儀器分辨率的影響或其表面有正常甲狀腺組織的覆蓋。一個很小的、無攝131碘功能的"冷"結節,在顯像圖上有時會顯示"溫"結節,造成假象,分析結果時,宜加注意。單個"冷"結節,有癌的可能,但不一定是癌。如結節內發生出血、囊腫性等改變,也可為"冷"結節。甲狀腺癌一般不像正常甲狀腺組織那樣能濃集131碘,因而在甲狀腺掃描圖上常呈現為低或無功能的"溫"或"冷"結節,但極個別由于甲狀腺癌可發生于高功能性的結節中,因此,存在高功能的結節,并不能完全除外惡性的可能性。10.其它特殊檢查血清降鈣素升高,常見于髓樣癌;抗甲狀腺球蛋白和抗微粒體抗體滴度升高有利于診斷慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,具有相對特異性。其它尚有超聲波顯像、甲狀腺癌陽性顯像(如201TL、99mTc-V-DMSA)等;血清甲狀腺球蛋白(thyroglobu-lin,TG)RIA對診斷甲狀腺癌轉移有重要參考價值。11.甲狀腺細針抽吸細胞學檢查有助單發甲狀腺結節良、惡性的鑒別,對慢性淋巴細胞甲狀腺炎尤有幫助。近年來,隨著超聲診斷技術的不斷發展,超聲檢查在甲狀腺疾病診斷中發揮了不可替代的作用。高分辨率全數字化超聲儀和高頻探頭的使用,使圖像質量有了明顯的提高,已可以發現小于5mm的腫塊,結合彩色多普勒血流成像技術,更加提高了甲狀腺疾病的鑒別診斷水平。目前,超聲診斷已成為甲狀腺腫瘤診斷的主要手段之一。超聲檢查不但可以探測甲狀腺腫塊的形態、大小、數目,更重要的是可以確定其為囊性或實質性、了解腫瘤有否包膜、腫瘤內部及周圍的血流情況。如:圖像呈現光點分布均勻,光帶清楚,邊界整齊,囊腔內無明顯乳頭,大多為良性腫瘤;如:圖像表現為腫瘤不均質,腫瘤無明顯包膜或腫瘤包膜血流豐富呈“火焰山”樣變化,加上有細小的沙礫樣鈣化灶,要注意癌腫的可能為大。此外對可疑甲狀腺小結節的診斷問題,高頻B超引導下的細針穿刺可以提供更大幫助。個人意見1據病史和檢查考慮,結節性甲狀腺腫2不知道甲狀腺功能如何,如果目前甲功正常,不需要抗甲狀腺治療;有些人由于高度的個體差異性,甲功在正常范圍,但是FT3,FT4的比例和各自血液濃度不同,可以出現甲亢的癥狀,高代謝和交感神經興奮的表現。3就目前看定期查甲功,甲狀腺彩超,必要時穿刺,看病理。祝好運!
2016-01-09 06:31
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,看你說的情況,那看這次檢查的結果到不能說是有患了甲狀腺癌的,這時看是有患了結節性甲狀腺腫的病情,不過現在是否癌變,還需要進一步檢查看看這時可以考慮做穿刺活檢的,不過像這種病情通常也可以先進行手術治療的,術后在做病理活檢看看也好,然后根據活檢的情況進一步對癥治療也行的
2016-01-09 03:01
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:你好,對于你的情況,建議進行手術治療,取出腫塊
2016-01-09 02:16
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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鈣化是有點前兆的,建議做個具體檢查,甲狀腺腫大是甲狀腺癌常見的癥狀,目前有幾種方法可以做鑒別。一個是做彩超,普通的甲狀腺腫大和甲狀腺癌在超聲波的影像圖上是不一樣的,比如腫塊有沒有包膜,血運是不是豐富,質地是不是均等,特別是結節有沒有鈣化灶,一種是長期得的甲狀腺腫大也有鈣化,這種鈣化是顆粒狀的。如果懷疑是甲狀腺癌,則一定要盡早檢查。因為早期治愈率還是很高的,早期發現可以手術的治療,手術后可以選擇配合放療的治療,同時可以配合含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素)治療,控制病情發展,減輕毒副作用,防止腫瘤轉移、擴散,這樣效果更顯著。現在還是要盡快的檢查,看看是不是甲狀腺癌的情況,然后選擇合適的治療方法。A2
2016-01-09 00:01
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