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            72 歲男性術(shù)后臀部疼痛治療咨詢

            骨質(zhì)增生

            男,72歲2月27日腰部疼痛行走空難,在本地醫(yī)院就診治療。,4月9日做了CT片診斷老年骨折疏松癥腰椎間盤膨出,做了9天理療病情加重4.21日做了肝腎功檢查及腹B超檢查正常,骨盆平片,胸片正常,核磁共振腰1椎體楔型改變,對應(yīng)椎管狹窄,硬膜囊受壓初步診斷1、腰1椎本體病理性骨折2、腰椎管狹窄癥3、骨質(zhì)疏松癥22日X線片,腰椎骨質(zhì)增生,腰椎骨質(zhì)疏松,腰1椎體楔形變23日血清腫瘤篩查沒有病變,24日給予全麻下行腰1椎體病理性骨折,腰椎管狹窄椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)18天后,臀部疼痛,考慮梨狀肌病理改變,給予封閉,小針刀等治療均不見好轉(zhuǎn)。,能否找您治療,你能否給一些治療建議。

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              沈友軒 主任醫(yī)師

              江蘇省人民醫(yī)院

              三級甲等

              風(fēng)濕免疫科

              72 歲男性因腰 1 椎體病理性骨折等疾病行手術(shù)后 18 天臀部疼痛,治療效果不佳。可能原因包括神經(jīng)損傷、術(shù)后炎癥、梨狀肌自身病變、腰椎其他節(jié)段問題、康復(fù)不當(dāng)?shù)取?1.神經(jīng)損傷:手術(shù)可能對神經(jīng)造成一定刺激或損傷,導(dǎo)致臀部疼痛。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.術(shù)后炎癥:術(shù)后局部組織的炎癥反應(yīng)可能引起疼痛。需應(yīng)用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 3.梨狀肌自身病變:若梨狀肌本身存在嚴(yán)重病變,如肌肉攣縮、粘連等,單純封閉和小針刀效果可能有限。可考慮物理治療,如超聲波、激光等。 4.腰椎其他節(jié)段問題:可能存在其他腰椎節(jié)段的病變,影響神經(jīng)傳導(dǎo)。必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的影像學(xué)檢查,如 CT 或核磁共振。 5.康復(fù)不當(dāng):術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的方式或強(qiáng)度不合適,也可能導(dǎo)致疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整康復(fù)方案。 患者目前的情況較為復(fù)雜,需要綜合評估和針對性治療。建議盡快到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,完善相關(guān)檢查,明確病因后采取更有效的治療措施。

              2025-03-10 12:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,我對于這種疾病使用微創(chuàng)手術(shù)(PKP手術(shù))就能解決問題的。我需要看到手術(shù)以后的片子。有可能是神經(jīng)根水腫或椎弓根螺釘刺激神經(jīng)導(dǎo)致的。

              2016-01-09 09:58
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              可以找我看病。做了手術(shù),建議把片子發(fā)給我。

              2016-01-09 06:37
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是骨質(zhì)增生?   骨質(zhì)增生是中老年常見的風(fēng)濕性疾病。患病率和年齡、性別、民族以及地理因素有關(guān)。如45歲以下女性患病率僅2%,而65歲以上達(dá)68%。55歲以下男女骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)分布相同,而高齡男性髖關(guān)節(jié)受累多于女性,手骨性關(guān)節(jié)炎則以女性多見。中國人髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病率低于西方。 查看全文»

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            預(yù)約掛號
            周全

            周全 / 副主任醫(yī)師

            擅長:干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、白塞氏病、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病的中西醫(yī)診治與研究。

            預(yù)約掛號
            王濟(jì)華

            王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

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