72 歲男性因腰 1 椎體病理性骨折等疾病行手術(shù)后 18 天臀部疼痛，治療效果不佳。可能原因包括神經(jīng)損傷、術(shù)后炎癥、梨狀肌自身病變、腰椎其他節(jié)段問題、康復(fù)不當(dāng)?shù)取?1.神經(jīng)損傷：手術(shù)可能對(duì)神經(jīng)造成一定刺激或損傷，導(dǎo)致臀部疼痛。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.術(shù)后炎癥：術(shù)后局部組織的炎癥反應(yīng)可能引起疼痛。需應(yīng)用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 3.梨狀肌自身病變：若梨狀肌本身存在嚴(yán)重病變，如肌肉攣縮、粘連等，單純封閉和小針刀效果可能有限。可考慮物理治療，如超聲波、激光等。 4.腰椎其他節(jié)段問題：可能存在其他腰椎節(jié)段的病變，影響神經(jīng)傳導(dǎo)。必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的影像學(xué)檢查，如 CT 或核磁共振。 5.康復(fù)不當(dāng)：術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的方式或強(qiáng)度不合適，也可能導(dǎo)致疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整康復(fù)方案。 患者目前的情況較為復(fù)雜，需要綜合評(píng)估和針對(duì)性治療。建議盡快到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，完善相關(guān)檢查，明確病因后采取更有效的治療措施。

你好，我對(duì)于這種疾病使用微創(chuàng)手術(shù)（PKP手術(shù)）就能解決問題的。我需要看到手術(shù)以后的片子。有可能是神經(jīng)根水腫或椎弓根螺釘刺激神經(jīng)導(dǎo)致的。

可以找我看病。做了手術(shù)，建議把片子發(fā)給我。