72 歲男性因腰 1 椎體病理性骨折等疾病行手術后 18 天臀部疼痛，治療效果不佳。可能原因包括神經損傷、術后炎癥、梨狀肌自身病變、腰椎其他節段問題、康復不當等。 1.神經損傷：手術可能對神經造成一定刺激或損傷，導致臀部疼痛。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.術后炎癥：術后局部組織的炎癥反應可能引起疼痛。需應用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 3.梨狀肌自身病變：若梨狀肌本身存在嚴重病變，如肌肉攣縮、粘連等，單純封閉和小針刀效果可能有限。可考慮物理治療，如超聲波、激光等。 4.腰椎其他節段問題：可能存在其他腰椎節段的病變，影響神經傳導。必要時進行進一步的影像學檢查，如 CT 或核磁共振。 5.康復不當：術后康復訓練的方式或強度不合適，也可能導致疼痛。需在醫生指導下調整康復方案。 患者目前的情況較為復雜，需要綜合評估和針對性治療。建議盡快到正規醫院復診，完善相關檢查，明確病因后采取更有效的治療措施。

你好，我對于這種疾病使用微創手術（PKP手術）就能解決問題的。我需要看到手術以后的片子。有可能是神經根水腫或椎弓根螺釘刺激神經導致的。

可以找我看病。做了手術，建議把片子發給我。