72 歲男性術(shù)后臀部疼痛治療咨詢
男,72歲2月27日腰部疼痛行走空難,在本地醫(yī)院就診治療。,4月9日做了CT片診斷老年骨折疏松癥腰椎間盤膨出,做了9天理療病情加重4.21日做了肝腎功檢查及腹B超檢查正常,骨盆平片,胸片正常,核磁共振腰1椎體楔型改變,對(duì)應(yīng)椎管狹窄,硬膜囊受壓初步診斷1、腰1椎本體病理性骨折2、腰椎管狹窄癥3、骨質(zhì)疏松癥22日X線片,腰椎骨質(zhì)增生,腰椎骨質(zhì)疏松,腰1椎體楔形變23日血清腫瘤篩查沒有病變,24日給予全麻下行腰1椎體病理性骨折,腰椎管狹窄椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)18天后,臀部疼痛,考慮梨狀肌病理改變,給予封閉,小針刀等治療均不見好轉(zhuǎn)。,能否找您治療,你能否給一些治療建議。
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回答3
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沈友軒 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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72 歲男性因腰 1 椎體病理性骨折等疾病行手術(shù)后 18 天臀部疼痛,治療效果不佳??赡茉虬ㄉ窠?jīng)損傷、術(shù)后炎癥、梨狀肌自身病變、腰椎其他節(jié)段問題、康復(fù)不當(dāng)?shù)取?1.神經(jīng)損傷:手術(shù)可能對(duì)神經(jīng)造成一定刺激或損傷,導(dǎo)致臀部疼痛??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.術(shù)后炎癥:術(shù)后局部組織的炎癥反應(yīng)可能引起疼痛。需應(yīng)用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 3.梨狀肌自身病變:若梨狀肌本身存在嚴(yán)重病變,如肌肉攣縮、粘連等,單純封閉和小針刀效果可能有限。可考慮物理治療,如超聲波、激光等。 4.腰椎其他節(jié)段問題:可能存在其他腰椎節(jié)段的病變,影響神經(jīng)傳導(dǎo)。必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的影像學(xué)檢查,如 CT 或核磁共振。 5.康復(fù)不當(dāng):術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的方式或強(qiáng)度不合適,也可能導(dǎo)致疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整康復(fù)方案。 患者目前的情況較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估和針對(duì)性治療。建議盡快到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,完善相關(guān)檢查,明確病因后采取更有效的治療措施。
2025-03-10 12:45
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,我對(duì)于這種疾病使用微創(chuàng)手術(shù)(PKP手術(shù))就能解決問題的。我需要看到手術(shù)以后的片子。有可能是神經(jīng)根水腫或椎弓根螺釘刺激神經(jīng)導(dǎo)致的。
2016-01-09 09:58
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以找我看病。做了手術(shù),建議把片子發(fā)給我。
2016-01-09 06:37
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