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            72 歲男性術(shù)后臀部疼痛治療咨詢(xún)

            骨質(zhì)增生

            男,72歲2月27日腰部疼痛行走空難,在本地醫(yī)院就診治療。,4月9日做了CT片診斷老年骨折疏松癥腰椎間盤(pán)膨出,做了9天理療病情加重4.21日做了肝腎功檢查及腹B超檢查正常,骨盆平片,胸片正常,核磁共振腰1椎體楔型改變,對(duì)應(yīng)椎管狹窄,硬膜囊受壓初步診斷1、腰1椎本體病理性骨折2、腰椎管狹窄癥3、骨質(zhì)疏松癥22日X線(xiàn)片,腰椎骨質(zhì)增生,腰椎骨質(zhì)疏松,腰1椎體楔形變23日血清腫瘤篩查沒(méi)有病變,24日給予全麻下行腰1椎體病理性骨折,腰椎管狹窄椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)18天后,臀部疼痛,考慮梨狀肌病理改變,給予封閉,小針刀等治療均不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。,能否找您治療,你能否給一些治療建議。

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              沈友軒 主任醫(yī)師

              江蘇省人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              風(fēng)濕免疫科

              72 歲男性因腰 1 椎體病理性骨折等疾病行手術(shù)后 18 天臀部疼痛,治療效果不佳。可能原因包括神經(jīng)損傷、術(shù)后炎癥、梨狀肌自身病變、腰椎其他節(jié)段問(wèn)題、康復(fù)不當(dāng)?shù)取?1.神經(jīng)損傷:手術(shù)可能對(duì)神經(jīng)造成一定刺激或損傷,導(dǎo)致臀部疼痛。可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.術(shù)后炎癥:術(shù)后局部組織的炎癥反應(yīng)可能引起疼痛。需應(yīng)用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等。 3.梨狀肌自身病變:若梨狀肌本身存在嚴(yán)重病變,如肌肉攣縮、粘連等,單純封閉和小針刀效果可能有限。可考慮物理治療,如超聲波、激光等。 4.腰椎其他節(jié)段問(wèn)題:可能存在其他腰椎節(jié)段的病變,影響神經(jīng)傳導(dǎo)。必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的影像學(xué)檢查,如 CT 或核磁共振。 5.康復(fù)不當(dāng):術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的方式或強(qiáng)度不合適,也可能導(dǎo)致疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整康復(fù)方案。 患者目前的情況較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估和針對(duì)性治療。建議盡快到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,完善相關(guān)檢查,明確病因后采取更有效的治療措施。

              2025-03-10 12:45
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,我對(duì)于這種疾病使用微創(chuàng)手術(shù)(PKP手術(shù))就能解決問(wèn)題的。我需要看到手術(shù)以后的片子。有可能是神經(jīng)根水腫或椎弓根螺釘刺激神經(jīng)導(dǎo)致的。

              2016-01-09 09:58
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              全科

              可以找我看病。做了手術(shù),建議把片子發(fā)給我。

              2016-01-09 06:37
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是骨質(zhì)增生?   骨質(zhì)增生是中老年常見(jiàn)的風(fēng)濕性疾病。患病率和年齡、性別、民族以及地理因素有關(guān)。如45歲以下女性患病率僅2%,而65歲以上達(dá)68%。55歲以下男女骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)分布相同,而高齡男性髖關(guān)節(jié)受累多于女性,手骨性關(guān)節(jié)炎則以女性多見(jiàn)。中國(guó)人髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病率低于西方。 查看全文»

            耳鳴 結(jié)節(jié)
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            • 許學(xué)猛

              主任醫(yī)師 教授

              廣東省第二中醫(yī)院

              擅長(zhǎng):診治各種痛癥,如頸椎病、腰腿痛(腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥 詳情»

            • 石印玉

              主任醫(yī)師 教授

              上海曙光醫(yī)院

              擅長(zhǎng):中醫(yī)骨傷科、骨折、骨質(zhì)增生、疏松及骨關(guān)節(jié)疾病 詳情»

            • 李惠治

              主任醫(yī)師

              首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

              擅長(zhǎng):心血管病、腦血管病、脾胃病、腎病、糖尿病、肝膽結(jié)石、腎結(jié)石、 詳情»

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            西樂(lè)葆

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            程本維

            程本維 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間歇期痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病的診斷和治療均有獨(dú)到見(jiàn)解,造詣?lì)H深,擅長(zhǎng)應(yīng)用食療、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、中西醫(yī)結(jié)合等綜合性方法治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

            預(yù)約掛號(hào)
            周全

            周全 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、白塞氏病、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病的中西醫(yī)診治與研究。

            預(yù)約掛號(hào)
            王濟(jì)華

            王濟(jì)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):1982年畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院。擅長(zhǎng)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞氏病等疾病。

            預(yù)約掛號(hào)
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