做完支架手術后為什么還有心慌、胸悶,氣短
醫生好!我在2011年11月2日突發心梗住院(宜昌市中心醫院),11月15日在前降支安裝了一個3.5*33mm支架,感覺也好。在11月17日下午洗了個淋浴,到晚上10點左右開感覺左胸悶,呼吸困難,當時做心電圖也沒發現異常,持續時間到次日上午10點左右;18日同17日,20日晚也感覺左胸悶,但比17日、18日情況要輕點。2011年11月25日出院。2011年12月5日上班(在辦公室工作,很輕松),12月23日下午17:30左右,感覺心里不舒服(心慌、胸悶我不能準確描述),呼吸也不暢,持續時間大約10分鐘,12月24日下午散步約1500米左右時也有上述感覺,持續時間大約10分鐘,25日持續時間大約2分鐘,26日大約5分鐘,27日有二次,時間很短(大約30秒),28日有四次(大約30秒)。,治療過程2011.11.2——11.7宜昌市葛洲壩中心醫院急救(三甲,不能手術),10:30左右急性心梗。13::3左右融栓。2011.11.7——11.25宜昌市中心醫院住院(三甲)。治療:口服藥:阿司匹林、波立維、洛丁新、來適可、萬爽力、銀杏葉滴丸、通心絡膠囊、欣康(單硝酸異山梨酯片)11.15日:前降支裝一支架。術后(17——18日)感覺胸前不適(心衰的感覺),呼吸困難(當時心電圖正常)。出院后服藥:阿司匹林、波立維、洛丁新、來適可、萬爽力。2011.12.2——12.23上班。運動談話感覺還好。2011.12.28——2012.1.5宜昌市人民醫院住院(在門診有彩超)。2011.12.23開始感覺胸悶、堵、不適,呼吸不暢,沒體力,說話費力,氣不夠。治療:口服藥:阿司匹林、波立維、來適可、單硝酸異山梨酯片、合力爽、曲美他嗪、袢托拉唑、氯吡格雷、護肝寧;吊針:參附、瑞甘。出院時病情沒有改善2012.1.30——2.4武漢亞心(心電圖、彩超、胸CT)住院。因心悶氣短(不能深呼吸),無力說話,治療:口服藥:阿司匹林、波立維、洛丁新、來適可、萬爽力,吊針:舒血寧、參麥。出院時病情沒有改善2012.3.5——4.10宜昌市中醫院門診。心悶氣短,無力說話。服中藥一周后感覺氣足些,但服中藥第十天(3.15后),出現早搏,3.24日早搏好轉。2.12.4.10——2012.4.20宜昌市中醫院住院。治療:1、西藥:阿司匹林、波立維、洛丁新、來適可、萬爽力。2、吊針:疏血通、血栓通、參麥、米力農、單硝酸異山梨酯,3、中藥:芪藶強心膠囊、參松養心膠囊、草藥湯。4、穴位。住院期間,難受加大:4.10日10點左右,心跳幅度大,中胸骨堵,呼吸困難(心電圖正常)晚上睡覺呼吸不暢。4.11日8點左右(約30分鐘)呼吸困難,18:00——18:50胸堵。4.12日7:30——8:10,心慌,也感覺餓了后心里發慌。呼吸困難。16:20——17:00呼吸困難,當天24小時心電圖顯示有ST下移。4.14日0:30,敞氣,12:17——12:26氣短。4.15日12:00——13:00呼吸不暢。4.16日多次出現早搏。4.17日21:00開始不舒服,血壓160/100,ST段下移,服用救心丸。4.19日22:30不舒服,血壓160/90.心電圖正常,服用救心丸。4.20日14:00氣短。2012.4.20——5.12私人中醫診所。第四次中藥后,5.6日開始感覺氣好些,可以說話20分鐘。一般癥狀:氣短,說話無力。嚴重癥狀:1.呼吸困難,有時伴有心慌。2.呼吸困難,有時心跳起伏大。3.呼吸困難,有時胸中骨堵,有餓了心里發(糙)慌的感覺。最近好些了,但現有癥狀:1. 左胸不舒服、說話無力。2. 左手腳麻(大約有半年了),
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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這需要綜合考慮才能進一步判斷,一是支架手術是否成功,支架能否正常工作二是心功能是否恢復,恢復到哪一種程度三是肺功能情況,肺部有沒有炎癥性或者器質性疾病。所以我建議你盡快去醫院再詳細檢查一下,看看恢復情況怎么樣。
2016-01-09 09:00
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谷魁廣 醫師
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從動態心電圖上看,您有癥狀時有心肌缺血的表現,或者說有間歇性心肌缺血的表現,放了支架,把當時心梗的罪犯血管的堵塞部位打通了,但并不一定能使其它部位或者罪犯血管供血心肌的微循環血供一定好。心肌耗氧量增加時,供需矛盾突出,就可能會出現上述癥狀。還有一點,血壓要控制好,血壓升高、以及心率加快等,均可使心肌耗氧量
2016-01-09 04:43
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