個月寶寶在4個半月時患支氣管炎住院，那時...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：個月寶寶在4個半月時患支氣管炎住院，那時候血小板計數是6萬9，身上有一些出血點，醫生說可能是特發性血小板減少性紫癜，后來沒有用激素就打了頭孢和阿莫西林，血小板上升至11萬5出院.到5個半月時因為發燒做了血常規，血小板降到3萬3，然后住院打了甲強龍，之前三天血小板沒有變化，第五天上升至5萬2，第七天上升至12萬8，出院，之后一直服用強的松5MG*2/天，三天后復查血小板23萬8，醫生建議每周減半粒，每天減至5MG*1.5/天，然后7天后復查血小板16萬8，醫生說正常范圍可以繼續減，然后減至5MG*1/天，10天后檢查血小板減至8萬9想得到怎樣的幫助：1.請問醫生這個情況正常嗎？很多患兒都是減藥后血小板下降的，很容易反復，可是問醫生卻說這個病，一次吃藥好了就好了2.是不是藥減的太快了？因為是激素，孩子還小不敢讓她一直吃，現在不知道增加還是繼續減3.一般說6個月以內的小孩子都是急性的，容易治，現在她又降下來了，會不會轉為慢性呢？這個病可以治愈嗎？因為孩子還好，真的好無助，希望好心的醫生能幫幫我，幫幫我的孩子
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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病情分析：您好！您的孩子診斷ITP需要先做一下骨穿和病毒學等檢查，排除一下是否存在其他疾病引起的血小板減少，嚴重細菌或者病毒感染、部分自身免疫性疾病和某些溶血性貧血等都是引起繼發性血小板減少的病因。您的孩子治療基本上可以說是無效的，血小板沒有升到滿意水平，考慮1、和她后續的感染有關系，2、不知道激素有沒有給足量。急性出血的時候建議給予IVIG1g/kg，這個藥副作用少，耐受性好，同時激素用量為每日1.5-2mg/kg分2-3次服用至血小板接近正常再減量，期間激素如果沒有按療程服用病情會遷延不愈。3、孩子的病情正在向慢性遷移，需要換用其他藥物。
2016-01-09 20:22
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