一,什么是非淋菌性尿道炎?非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌.女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥.病原體多為衣原體,支原體,滴蟲,皰疹病毒,念球菌,而衣原體,支原體的感染占80%以上.尿道炎可分為兩類,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎.前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎,也秒為特異性尿道炎.而后者則指的是淋病雙球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,也稱為非特異性尿道炎.這類尿道炎中,已知其病原體的,則稱為真菌性尿道炎和滴蟲性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內.目前,通常被稱為非淋菌性尿道炎的是指衣原體(占40%-50%),支原體(占20%-30%)及一些尚不明致病病原體的尿道炎.二,非淋菌性尿道炎病原體非特異性尿道炎與淋病一樣,也多發生于青年性旺盛期,25歲以下占60%.60年代以來非特異性尿道炎發病率驟增,在歐美已超過淋病居性傳播疾患發病率的首位.80年代美國每年新發生的病例達300-1000萬人.(一)衣原體根據許多國家報告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活動強但無尿道炎癥狀的人中0.5%,以目前常用的培養方法,尿道分泌物可培養出衣原體.女性病人因多數無癥狀或僅表現為白帶增多等婦科癥狀,難以確定其發病率,有人估計女性病人可能為男性的4倍.衣原體是一種寄附于腺上皮細胞胞漿內的微生物.呈球型,有特殊的生長周期.每個生長周期有兩種發育型.感染型為原體(elementarybody)呈球形,大小介于細菌與病毒之間(300-400mm).原體可在細胞外生存,有感染性.當其附著在易感細胞表面時,被細胞吞飲,在細胞內原體變成另一種繁殖型.繁殖型即始體(initialbody)始體呈圓形或橢圓形.始體按二分裂方式繁殖,最后始體重新組織成原體,從細胞內釋放出來,再感染其他健康易感細胞.整個生長周期為72h.衣原體分類：1,鸚鵡熱衣原體.2,沙眼衣原體(Chlamydiatrachomatis)沙眼衣原體至少有15個血清型.D-K8種血清型與NGU有關.L1,L2,L33個型與性病性淋巴肉芽腫(第四性病)有關.(二)支原體1,分解尿素支原體(ureaplasmaure-alyticum)是一種原核微生物.能產生尿素分解酶分解尿素.呈球桿狀.因其缺乏堅硬的細胞膜,故不為青霉素所抑制,四環素,紅霉素,壯觀霉素對之有效.現已從人類泌尿生殖道分離出來7種支原體,其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關,是分解尿素支原體,其次是人型支原體.嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內找不到分解尿素支原體.而性生活越亂,這種支原體陽性率也越高.McDonald1982年報告587例急性尿道炎癥狀病人中,209例(36%)中段尿中分離出分解尿素支原體.2,人型支原體(mycoplasmahominis)支原體對外界環境抵抗力弱,45℃15min即可被殺死.對肥皂,酒精,四環素,紅霉素敏感.衣原體除致成尿道炎,眼結膜炎外,還可致成其他生殖器官炎癥,如附睪炎,前裂腺炎,宮頸炎,陰道炎,輸卵管炎及盆腔炎等.新生兒通過感染的產道可誘發眼結膜炎,肺炎.男性同性戀者,可患直腸炎及咽炎.三,非淋菌性尿道炎為何不斷擴大流行：因為ngu發病緩慢,癥狀輕,不容易受到重視.引起非淋菌性尿道炎的病原體可持續存在數月之久,且治療需要較長時間.未正規用藥后有并發癥者,可長期帶菌.性交時不用陰莖套,也造成了非淋菌尿道炎的不斷擴大流行.四,臨床癥狀與診斷(一)臨床癥狀1,非淋菌性尿道炎潛伏期為10－20天.2,起病不如淋病急,癥狀拖延,時輕時重,但比淋病輕.約50%的病人有尿痛,尿道癢等癥狀.初診時很易被漏診.男性非淋菌性尿道炎表現為尿道不適,發癢,燒灼感或刺疼,尿道紅腫,尿道分泌物多為漿液狀,稀薄,晨起有“糊口”現象.女性非淋菌性尿道炎表現為宮頸的炎癥和靡爛,分泌物增多,宮頸分泌物中有多數分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個),陰道及外陰瘙癢,下腹不適感.注意：有些病人可無癥狀或癥狀不典型,易被漏診.宮頸分泌物中有多數分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個).3,尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性.較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物.有時僅表現為晨起痂膜封住尿道口或污染內褲.檢查時,需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出.有時病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物.4,常與淋病同時感染.前者先出現淋病癥狀,經抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體,支原體依然存在.在感染1-3周后發病.臨床上很易被誤認為淋病未治愈或復發.5,處理不當或治療不及時可引起并發癥(1%).如急性附睪炎,前列腺炎,結腸炎,咽炎.女性宮頸炎,宮頸糜爛,前庭大腺炎,陰道炎,輸卵管炎,盆腔炎,異位妊娠,不育等.6,新生兒通過感染的產道,生后3-13d可發生眼結膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無分泌物.但多不侵犯角膜.下生后2-3周可發生肺炎.癥狀不斷加重,呼吸急促為其特點,但不發熱.其中半數患兒有眼結膜炎.7,極少數病人可伴發Reifer綜合征：尿道炎,關節炎,角膜炎,結合膜炎及皮疹.(二)診斷1,不潔性交史,潛伏期及癥狀.2,尿道分泌物涂片及培養排除淋球菌,念珠菌及其他細菌感染.涂片有大量白細胞,10-15個以上/400倍,5個以上/1000倍顯微鏡檢.3,尿道分泌物或宮頸刮片,單克隆衣原體熒光抗體檢查或培養.標本取法：男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,輕輕旋轉5s,放置2-3s,然后取出培養.女性用窺陰器充分露暴宮頸,第一根拭子將宮頸表面分泌物擦掉,第二根拭子插入宮頸1-2cm,旋轉10s,停2-3s,取出拭子,不要碰陰道

你好，這樣的情況存在一定的影響。

你好，請問目前有什么不適的感覺,必須檢查和癥狀相結合，需要全面分析，綜合考慮．