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            虹膜先天性缺陷

            虹膜睫狀體炎

            2周歲時發現的,雙眼怕見強光,遠事物看不清楚,現在雙眼越來越看東西困難.

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              可以做人工虹膜的移植術,但是手術復雜,需要到北京等大城市治療.

              2016-01-09 22:14
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              先天性無虹膜眼的虹膜根部常有寬窄程度不同的殘余虹膜,還可以伴有多種眼疾.由于虹膜缺損程度不同,故臨床表現不一,但都有畏光,皺眉及瞇眼等表現.視力差并可能進行性減退,與虹膜缺如,黃斑中心發育不良,角膜混濁,白內障,青光眼及屈光不正等有關.臨床上有些患眼用手電筒或在裂隙燈檢查時就可看見殘存的周邊虹膜,而有些只能在房角鏡下才能見到殘余的虹膜根部組織.有較多患者早期就有周邊角膜血管翳及角膜混濁,隨年齡增長逐漸進展至角膜中央部.偶有小角膜,角膜硬化癥及角膜與晶狀體粘連的情況.晶狀體發育異常以先天性局限性晶狀體混濁為多見,亦可有晶狀體異位或先天性缺損,發生進行性的白內障則可使視力明顯減退.無虹膜亦可伴有脈絡膜缺損,瞳孔殘膜,小視神經乳頭,斜視及上瞼下垂等,如伴黃斑中心的發育不良可導致眼球震顫.為了患者的舒適,在任何年齡均可戴用帶色的或虹膜接觸鏡,也可以戴有色的眼鏡.但這種眼鏡對視力并無增進.在幼小嬰兒所有的擺動式的眼球震顫,開始時振幅大而頻率低,隨著嬰兒長大,眼球震顫的振幅變小而頻率加快.如此看來,早期戴用帶色的接觸鏡使眼球震顫減輕是反映了視力減退的患者視覺系統的發育趨向成熟.有晶狀體異常者,特別是晶狀體脫位者將會發生大的屈光不正,因此必須謹慎地使用睫狀肌麻痹劑后檢查屈光,將所有的屈光不正均予以矯正.所有無虹膜者如有可能應查雙眼視力,一般相等.如果兩眼視力不等而眼的結構無不同,則對10歲以下兒童應將視力較好的眼進行嚴格的遮蓋.如果黃斑發育不良不很嚴重可以獲得雙眼視.因此斜視手術應早施行.  至于無虹膜癥并發青光眼的治療,藥物治療是比較安全的方法,但只能維持較短的時間.毛果蕓香堿可使睫狀肌收縮使房水排出增加,但所引起的近視可使視力下降.局部也可應用擬交感神經藥,β受體阻滯藥及碳酸酐酶抑制藥,但當病情進展或藥物效果不佳時,應考慮手術治療.  房角切開術曾用于早期青光眼的治療,或作為試圖制止房角進行性關閉的預防手段.此手術有一定危險性,有些患者要在合適的部位做切口有一定困難,手術器械必須前房,會損傷晶狀體和懸韌帶.小梁切開術也會有危險和失敗,常需再次手術.有些學者主張作濾過性手術,但由于無虹膜,易損傷晶狀體可能發生白內障,還易有玻璃體脫出.合成引流管如Molteno植入物曾有成功病例的報告,但未有長期隨訪的結果報道.至于破壞部分睫狀體的手術如冷凝術,會有一些合并癥發生.由于此類患者眼前節的脆弱,手術可加速周邊角膜之混濁或白內障形成,因此必須嚴格控制冷凝睫狀體的范圍,用3.5mm的冷凝頭,溫度為-90℃,45s.過度的冷凝治療能導致嚴重的葡萄膜炎,葡萄膜滲漏,玻璃體積血,長期低眼壓,甚至發生眼球癆.激光睫狀體光凝尚未見用于無虹膜癥患者.  穿透性角膜移植術對角膜混濁的治療效果常令人失望,因大多數患者手術后有合并癥發生.因此,除非是雙眼因角膜瘢痕,新生血管或角膜水腫,視力明顯下降者,一般不予作穿透性角膜移植手術.至于無虹膜癥患者的白內障手術效果有很大的差異,如患者瞳孔中央部圓,一般無手術合并癥,甚至可植入人工晶狀體.相反,接近完全無虹膜者,白內障手術的合并癥多見,涉及角膜和虹膜角膜角.以上是對“虹膜先天性缺陷”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-09 20:32
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

                 對于你這種情況啊是有炎癥感染的現像可以通過消炎來治療就會好起來的,內服一些清熱藥,如杞菊地黃丸,外用一些消炎藥如紅霉素眼膏這些,就可以達到治療的效果就會好起來的.

              2016-01-09 10:02
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好!你這樣的情況多由于遺傳因素的影響,畏光,視力下降都是常見的并發癥,因為虹膜正常的功能就是調節光線的強度,當虹膜缺如時,對視網膜的刺激和損傷加大,視力當然下降!你這種情況只有動手術,藥物是無法給你任何幫助的,呈現在視網膜功能尚可的情況下進行人工虹膜植入手術!建議平時少吃油膩和辛辣的食物,勤加鍛煉,多飲水,注意衛生,勤排尿,三餐合理化!

              2016-01-08 23:54
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