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            老年人黏液性瓣膜病

            高血壓

            好友的老爸住院了,平時他老爸是個蠻開朗的人,與我蠻談得來的,我以為他可能是高血壓住院的,昨天就買了水果去看他,誰知道好友告訴我,是診斷出老年黏液瓣膜病。

            • 回答5

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              你好啊,老年人黏液性瓣膜病是指心瓣膜的黏液樣變性引起房室瓣于收縮期脫垂入心房,半月瓣于舒張期脫垂入心室流出道,伴或不伴瓣膜關(guān)閉不全的一種退行性非特異性非炎癥性心臟瓣膜病。建議到三甲以的醫(yī)院去診斷治療。

              2016-01-09 17:11
            • 回答4

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              老年人黏液性瓣膜病病因中青年患者多繼發(fā)于馬方綜合征、先天性心臟病(房間隔缺損、動脈導管未閉)及結(jié)締組織疾病。一組47例患者及其179位一級親屬研究表明,本病可能是常染色體顯性遺傳,年齡和性別是影響基因表達的重要因素。近來認為老年黏液樣變性心瓣膜病是一種隨增齡而發(fā)生的退行性、非特異性、非炎癥性病變,屬于一種原發(fā)性改變。其病因尚不清楚,是老年人二尖瓣脫垂的主要原因,最多見于75歲以上的老年人。

              2016-01-09 17:03
            • 回答3

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              老年人黏液性瓣膜病癥狀體征1.二尖瓣脫垂(1)癥狀:癥狀輕重不一,相當部分患者無癥狀,有癥狀者常為以下表現(xiàn):①胸悶、心前區(qū)痛:可表現(xiàn)為典型心絞痛,但多數(shù)為不典型心絞痛,這與脫垂的瓣葉突然拉緊引起乳頭肌及其下面的心肌張力增加而導致缺血有關(guān)。②心悸、氣促及乏力:心悸可能與心律失常有關(guān),但心悸與心律失常發(fā)生的時間并非一致。氣促主要是患者感覺氣不夠和呼吸不暢,常有嘆息樣呼吸或過度換氣。與器質(zhì)性疾病不同,患者在運動和靜息狀態(tài)下都感到乏力。總之,這些癥狀與客觀檢查都缺乏相關(guān)性。③自主神經(jīng)功能失調(diào):不少患者既有迷走神經(jīng)張力增高又有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn),呈雙重自主神經(jīng)功能紊亂,上述各種癥狀也可能與此有關(guān)。此外,患者常處于焦慮、易激動和情緒緊張狀態(tài)。(2)體征:本病最重要的特異性體征是心尖區(qū)可聞及收縮中期非噴射性喀喇音(瓣葉向心房面隆起突然停止及腱索被拉緊所致)和隨后的收縮晚期雜音,左側(cè)臥位更清楚。只有喀喇音,表示僅有二尖瓣脫垂,若同時伴有收縮期雜音,說明二尖瓣脫垂伴二尖瓣反流。本病聽診特點是不同患者喀啦音和雜音不同,同一患者不同時間聽診也不同。這是因為本病是二尖瓣與左室容量不相稱所致。凡是增加左室容量(如下蹲、β-受體阻滯藥、升壓藥)時,喀啦音增強并后移接近第二心音;凡是減少左室容量(如直立、吸氣后屏氣、硝酸鹽)時,腱索相對較長,喀喇音提前出現(xiàn),雜音延長且加強。重者(10%)只聽到全收縮期雜音,而喀喇音被雜音掩蓋。少數(shù)患者既無喀喇音又無雜音,但超聲有二尖瓣脫垂,臨床上稱為啞型二尖瓣脫垂。另一個特異性體征是心尖觸診可發(fā)現(xiàn)雙重性心臟搏動,左側(cè)臥位易觸及。這是因為在喀喇音出現(xiàn)的同時,心臟在收縮中期突然退縮,使心臟正常向外的搏動突然中斷所致。2.主動脈瓣脫垂(1)癥狀與體征:主動脈瓣脫垂的臨床表現(xiàn)取決于有無主動脈瓣關(guān)閉不全、心功能代償程度及黏液樣變性程度。無主動脈瓣關(guān)閉不全者常無癥狀和雜音。本病主動脈瓣關(guān)閉不全的發(fā)生率為20%~75%,可逐步出現(xiàn)心絞痛、心功能不全的癥狀;典型者可在主動脈瓣聽診區(qū)聞及舒張期哈氣樣雜音,重者可有周圍血管征。(2)超聲:主動脈瓣呈吊床樣、連枷樣改變及主動脈瓣收縮期擺動或舒張期撲動,表示有主動脈瓣脫垂。主動脈瓣關(guān)閉呈雙線、左室和主動脈內(nèi)徑增大,室間隔與左室后壁搏動增強、二尖瓣活動幅度較小、二尖瓣前葉舒張期撲動或二尖瓣提前關(guān)閉,說明存在主動脈瓣關(guān)閉不全。3.三尖瓣脫垂無三尖瓣反流者通常無癥狀與雜音。有三尖瓣反流者可有頭頸靜脈搏動感、后期出現(xiàn)右心衰的表現(xiàn),典型體征是在胸骨左緣或劍突下聞及全收縮期吹風樣雜音,吸氣時增強,呼氣或作Valsalva動作時減弱。M型超聲示右房右室增大、室間隔呈矛盾運動;二維超聲示三尖瓣反流,多普勒超聲可評價返流程度及右室壓力等。

              2016-01-09 16:30
            • 回答2

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,中青年患者多繼發(fā)于馬方綜合征、先天性心臟病(房間隔缺損、動脈導管未閉)及結(jié)締組織疾病。一組47例患者及其179位一級親屬研究表明,本病可能是常染色體顯性遺傳,年齡和性別是影響基因表達的重要因素。

              2016-01-09 11:29
            • 回答1

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

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              你好;老年人黏液性瓣膜病是指心瓣膜的黏液樣變性引起房室瓣于收縮期脫垂入心房,半月瓣于舒張期脫垂入心室流出道,伴或不伴瓣膜關(guān)閉不全的一種退行性非特異性非炎癥性心臟瓣膜病。祝健康!

              2016-01-09 01:48
            就醫(yī)問藥

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            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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