77 歲男性左腿患病,多種檢查結(jié)果異常,如何治療?
患者性別:男患者年齡:77一.一般情況我腿(左腿)患是從去年12月間一次腰部扭傷而開始出現(xiàn)的.最初只是站立時腳掌發(fā)麻,小腿外側(cè)(大概是“陽輔”,“懸鐘”部位)有壓痛感.雖經(jīng)多種治療(主要是中醫(yī)骨科按摩,拔罐,針灸等,都沒能徹底根除,但對行走等沒有多大影響.可是6月初開始明顯加重,痛的部位有時在脛骨前方,有時在后下,即使不壓按也痛;有時小腿脹,還發(fā)現(xiàn)和右腿相比左小腿肚肌肉明顯萎縮(周長短約1厘米),沒有彈性.原先以為是由于腰椎骨質(zhì)增生,這次住院檢查,一位神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生認為是下肢動脈硬化和腰鍵盤突出所致.在這次腿患之前,自我感覺很好,在同齡人(我快滿77周歲)中算是精力充沛的,由于原單位回聘,每天工作一般多不少于9小時.二.主要檢查結(jié)果如下:(1)雙下肢動脈內(nèi)膜粗糙,雙腘硬化斑塊和雙脛后,足背動脈多發(fā)小斑塊形成(詳見體檢報告中的“下肢動脈多普勒超聲”).(2)腰鍵盤突出和腰椎骨質(zhì)增生(見體檢報告“腰椎CT檢查”)左膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生(“x線檢查報告”),再就是骨質(zhì)疏松.(3)肝(慢性乙肝),脾,胰,腎和腦(供血不全,腦動脈硬化,腔隙性腦梗塞)等各項檢查似乎和前兩年結(jié)果相比無明顯差異;胃鏡(慢性胃炎,胃潰瘍)和十年前相比也差不多,似乎都表明沒有什么大問題(詳見體檢報告).(4)前列腺增生,II型骨質(zhì)疏松.三.住院(三個星期)點滴過的藥物(根據(jù)出院時的費用清單):名稱 規(guī)格 單位 數(shù)量松勒梅/乙 4mg2ml 支 48韋迪粉針/乙 40mg 支 9克林澳/乙 80mg2ml 支 24彌可保 0.5mg*20 支 9凱時針/乙 10ug2ml 支 36密鈣息/乙 50iu1ml 支 7四.出院后服用藥物:羅蓋全;立普妥;彌可保片;通塞脈片,逐淤通脈膠囊/腦心通;珍牡腎骨膠囊;拜阿司匹林;施林,耐性腸溶片;B6,B1;五.目前自我感覺情況出院后左小腿痛疼感有所減輕,步行近一小時并不感到累,但最近半個月出現(xiàn)反復:痛疼發(fā)生的時候多,程度加重,步行時一般也多有輕微痛疼感(痛疼部位一直是不固定的).沒有找到一定的規(guī)律,出現(xiàn)反復的唯一可能原因是:8月中旬曾輕微感冒,因服用消炎及化痰藥物,其它藥物基本停止服用.
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回答5
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何羿婷 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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77 歲男性左腿出現(xiàn)癥狀,經(jīng)多種檢查發(fā)現(xiàn)下肢動脈硬化、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等問題。治療需綜合考慮,包括改善生活方式、藥物治療、物理治療等。 1. 下肢動脈硬化:這是由于動脈粥樣硬化導致血管狹窄,影響下肢供血。治療可使用抗血小板藥物如拜阿司匹林,他汀類藥物如立普妥,以穩(wěn)定斑塊、預防血栓形成。 2. 腰椎間盤突出:突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng),引起腿部癥狀。可通過臥床休息、牽引、理療等緩解,嚴重時可能需要手術(shù)。 3. 骨質(zhì)增生:是骨骼的退行性改變,可服用鈣劑、維生素 D 等改善骨質(zhì)疏松,緩解癥狀。 4. 感冒影響:感冒可能導致身體抵抗力下降,影響疾病恢復。應積極治療感冒,待恢復后繼續(xù)原治療方案。 5. 肌肉萎縮:需加強左腿的功能鍛煉,如肌肉收縮練習、抬腿運動等,促進肌肉恢復。 患者應保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。同時,注意休息,避免勞累和長時間站立、行走。
2025-03-11 04:12
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,你的以上治療也是比較合理的,再可以進行中醫(yī)治療,經(jīng)中醫(yī)辯證后,開幾幅中藥試試,效果也是可靠的,以后不要那麼累,要懂得養(yǎng)生之道.過久的站立是對你的病情不利的,以后可以練習五禽戲,對你的腿也會有幫助的,祝你健康.
2016-01-09 16:52
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好依據(jù)病情應考慮為腰椎病和間歇性跛行.建議到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查以明確診斷.配合中藥益氣活血化淤通絡(luò)達到治療的目的.早日康復
2016-01-09 14:30
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你的情況為典型的間歇性頗行,做彩超檢查有下肢動脈硬化,可以診斷為周圍動脈血管硬化,建議避免過度勞累,適當鍛煉即可,你可以請周圍血管病科診治.
2016-01-09 05:53
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,您的病由“一次腰部扭傷而開始”而“老年人腿動脈硬化”是一般老年人的通病.所以您的病主要考慮椎間盤突出或腰肌勞損建議您平時不要彎腰負重,適當理療按摩和藥物治療祝您健康長壽
2016-01-09 05:11
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