王先生的乙型肝炎檢查結果顯示表面抗原+、表面抗體—、核心抗體+、E 抗原—、E 抗體+，同時谷草轉氨酶 41、谷丙轉氨酶 70，這種情況可能是乙肝小三陽，且肝功能有輕度異常。導致這種情況的原因較多，如病毒復制活躍、不良生活習慣、合并其他肝臟疾病等。 1. 病毒復制活躍：乙肝病毒在體內持續復制，可能損傷肝細胞，導致肝功能指標異常。 2. 不良生活習慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累等，會加重肝臟負擔，影響肝功能。 3. 藥物因素：某些藥物可能具有肝毒性，長期使用會引起肝功能異常。 4. 合并脂肪肝：如果同時患有脂肪肝，也會影響肝臟功能。 5. 自身免疫因素：自身免疫功能異常，可能攻擊肝細胞，引發肝功能異常。 總之，王先生需要進一步完善檢查，如乙肝病毒 DNA 定量、肝臟 B 超等，以明確具體病情，并采取相應的治療措施。同時，要注意休息，避免勞累，戒煙戒酒，保持良好的生活習慣。

小三陽,結合B超檢查,看時候有問題,沒有異常的話可不治療,但應堅持復查3-6個月一次