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            乙肝病毒攜帶者大三陽的相關疑惑如何解

            慢性肝炎

            我是名乙肝病毒攜帶者,今年四月中旬的高考體檢中方才發現。不只何時何故被這病毒感染,自從得知此結果,不只怎的我就開始心神不寧,正日胡思亂想,并有不適的感覺。隨后我做了相關的常規檢查,結果顯示我是“大三陽”患者,但肝功系列正常。他們建議我暫時不需治療,我深深地理解他們的建議,可我從相關網站中了解一些肝病的特殊情況,尤其是關于乙肝病毒攜帶者的。自己是否屬于那些特殊情況,對此我不清楚,很迷惑,并特別想搞清楚。尤其是想搞清楚我的肝的內部組織是不是真的完好無損,還是出現了纖維化或是有其趨向;是不是真的健康的乙肝病毒攜帶者,還是得了具有暫時隱匿性的慢性肝炎。我相信你們專家對此應該有深刻的了解并能給予深刻的解釋,深信你們能幫我解決這個一直捆擾著我的疑惑。謝謝!!!以下是相關網站有關乙肝病毒攜帶者特殊病情的報告:據相關雜志報告,我國人群中乙肝表面抗原(HBsAg)陽性的群體約有1.2億人,乙肝表面抗原陽性者在醫學上又被稱為乙肝病毒攜帶者。這些人中不少是經母嬰垂直傳播造成感染的。由于嬰幼兒期免疫系統發育不完善,免疫機能不健全,因此容易形成病毒攜帶。攜帶者大多沒有肝炎癥狀及體征,肝功能正常,只是HBsAg陽性持續時間超過6個月,HBVDNA陰性或陽性。由于無治療乙肝的特效藥物,故大多數HBsAg陽性者不治療,就連部分醫生也認為不必治療,這就造成一個嚴重的社會問題。?HBV攜帶者是乙肝病毒賴以生成的宿主,這些人是乙肝的重要傳染源。臨床上真正的健康攜帶者很少,絕大多數乙肝病毒攜帶者的肝臟有或輕或重的炎性病變,但由于肝臟的代償能力很強,故化驗時表現為肝功能正常。國內曾有人對乙肝病毒攜帶者肝穿刺病理檢查結果進行過分析,發現約10%的病人肝組織正常,70%為輕型肝炎和非特異性反應性炎癥,20%為明顯活動性炎癥,有的甚至已有肝硬化。那么什么樣的乙肝病毒攜帶者需要治療呢?1.肝穿刺活檢發現肝臟有炎癥病變時,應該治療。2.HBVDNA陽性者,應該治療。這些人最好到專科醫院就醫,請專家根據自己的實際情況制定治療方案。何謂乙肝“大三陽”?就是指在其血液中檢測到了乙肝表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)、核心抗體(抗-hbc),這標志著乙肝病毒侵入到了人的體內,并在體內復制繁殖,很活躍,有傳染性。何謂“無癥狀乙肝大三陽”?就是指這個人雖然是“大三陽”,但自己沒有任何與肝病相關的癥狀和體征,肝功能正常,轉氨酶也正常,而這種“無癥狀”狀態已持續半年以上。只有具備上述條件才能稱為“無癥狀乙肝大三陽”。“無癥狀乙肝大三陽”究竟有哪些危害?第一,少數“大三陽”可以進一步發展成肝炎。第二,“大三陽”可能進一步發展成肝硬化。有人在所謂無癥狀“大三陽”中檢查,發現3%已成為肝硬化,只是癥狀不明顯而已。還有人對這些人進行“肝活檢”,發現絕大多數“大三陽”的肝細胞有不同程度的炎性改變。第三,無癥狀“大三陽”尚有極少數可轉變成肝癌。因此,對無癥狀“大三陽”必須加以重視。無癥狀“大三陽”究竟應該怎樣治療為好?專家們一致的意見是可以服用一兩種護肝藥物,這樣或許對肝細胞是有利的,但用藥不宜過多、過濫,服藥也不宜時間過長,可間斷用之,這是合理的。對于效果較好的免疫調節藥亦可應用。對于無癥狀“大三陽”者,在現階段重要的不是用藥物治療,而是進行醫學觀察和監視。⑴定期(一般為3個月)檢查“大三陽”的演變情況。有一些“大三陽”也可能自然轉為“小三陽”,無病毒復制,狀態比較穩定。⑵定期到醫院進行保健檢查,看有無肝病癥狀、體征,如蜘蛛痣、肝掌、肝脾腫大等,化驗肝功能,檢查蛋白質代謝有無障礙。定期了解轉氨酶,一旦發現其升高,如超過正常3倍,即應住院治療。⑷定期作b超檢查,主要了解肝、脾情況,必要時可作ct檢查。有時需要肝臟穿刺,進行肝活檢,以確定病情。⑸自己把每次檢查結果記錄在案,以備醫生參閱。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              余衛華 副主任醫師

              廣州醫科大學附屬市八醫院

              三級

              肝病門診/犬傷門診

              乙肝病毒攜帶者大三陽患者存在諸多疑惑,包括肝臟組織狀態、是否需治療、病情發展、治療方法及日常注意事項等。 1.肝臟組織狀態:乙肝病毒攜帶者大三陽的肝臟組織可能存在不同程度的病變,如炎癥、纖維化甚至肝硬化。通過肝穿刺活檢可明確。 2.治療需求:肝功能正常、HBV DNA 陰性時,暫時可不治療,但需定期復查。若肝穿刺活檢發現肝臟有炎癥病變或 HBV DNA 陽性,則應治療。 3.病情發展:可能發展為肝炎、肝硬化甚至肝癌,需密切關注。 4.治療方法:可服用護肝藥物如護肝片、復方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊等,還可應用免疫調節藥。 5.日常注意:定期檢查“大三陽”演變情況、進行保健檢查、關注轉氨酶變化、做 B 超和必要時肝臟穿刺。 乙肝病毒攜帶者大三陽應重視自身病情,定期檢查,遵循醫囑,以確保病情穩定和及時治療。

              2025-03-11 05:43
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              乙肝會傳染不會遺傳的,你老婆要看有無乙肝表面抗體,并且要有足夠滴度,沒有或滴度不夠都要打乙肝疫苗,只要有足夠抗體就沒事了。提問者對于答案的評價:seul1867:謝謝

              2016-01-10 00:09
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你所記錄的很對,乙肝病毒攜帶著的肝臟多少都有問題,建議用苦參素,潘生丁,左旋米坐搽劑.乙肝疫苗療法,注意休息,不亂吃藥,多吃菌類食品,不喝酒.定期復查.

              2016-01-09 21:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,最好讓你的愛人也檢查一下乙肝五項,如果她沒有被感染,最好注射乙肝疫苗比較好。

              2016-01-09 20:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好你現在不要擔心這個要是乙肝病毒的攜帶者的話那么你還是檢查一下的做個肝功以及病毒的dna檢查看看需要治療不這個感染主要是性生活以及血液傳播的這個你還是檢查看看不一定是需要治療的只有在肝功以及轉氨酶水平有異常的話再去考慮治療定期復查醫生詢問:

              2016-01-09 12:38
            就醫問藥

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            什么是慢性肝炎?   慢性肝炎是由病毒、藥物、酒精、自身免疫等多種原因引起的肝臟炎癥,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史,本次又因同一病原再次出現肝炎癥狀、體征及肝功能異常者,病程一般大于6個月。慢性肝炎,盡管遠比急性肝炎少見,但持續時間可長達數年,甚至數十年。根據臨床癥狀、體征、實驗室檢查以及肝臟病理改變,將慢性肝炎分為輕、中、重度三個類型。反復發作的部分病人有可能進展為肝硬化和肝細胞癌。 查看全文»

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