風濕結節該如何治療~
患者女52歲患風濕十余年,頭,足,背有明顯風濕結節,大的如板栗般大小,小的如蠶豆大小.發作時有螞蟻啃專心之痛.由其夜間疼痛加劇.每天靠肌注:撒痛風,利多卡因,野木瓜.才能抑制通苦.到省市級各大醫院治療鈞無效果,各項指標均正常.肝功腎功正常.抗O類風濕因子陰性,血沉15mm/h.尿酸380,血常規正常.治療間用過抗生素,激素,活血化於的藥,還有抗風濕的藥.止痛藥:曲馬多,消炎痛等.但都不能解決問題.請問有無特別的治療風濕的方法.或藥物.風濕結節可不可以用手術去除.第一次問題補充:(2006-12-521:07:26)也查過免疫,免疫功能也全部正常.
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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風濕一般是由于免疫力低下風寒濕邪毒的入侵導致的,一般嚴重者會出現結節的情況。您好:這種情況建議您到正規的專業醫院進行治療,風濕建議您中醫療法為佳,祝您康復。平時不能吃辛辣食物。
2016-01-09 13:22
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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風濕結節不可以用手術去除,手術對疾病的預后沒有確切幫助,這樣反而會導致疾病加劇.疾病控制之后風濕結節自然會消失.風濕關節炎的病程多變,一些病人的病情向嚴重方向發展;另一些病人能自然緩解;大多數病人的病情波動不穩定,類風濕主要是關節病變,關節滑膜發生炎癥,滑膜邊緣長出肉牙組織,產生的血管翳破壞關節的軟骨,血管慢慢擴大,最后能將關節全部軟骨毀壞,這種病,藥物目前還不能治愈,只能控制它的發展。。類風濕關節炎的預后有個體差異性。大量統計表明,類風濕關節炎病人的預后大致如下:有15%—20%病人發作一次以后緩解至少1年之久或不再發;另有10%—15%的病人病情進展迅速,在兩年內出現破壞和畸形;其余70%病人的多關節炎呈反復、周期性發作,經合理治療,其炎癥能逐漸減輕。通過大量研究,很多學者認為;可以早期應用甲氨喋呤治療類風濕關節炎,這對于早期控制病程進展比較有益。近年來多主張用小劑量甲氨喋呤沖擊治療類風濕關節炎。一般多采用日服法,在—周的一日內服用,病情較重或不能口服者,可用每周靜脈沖擊或肌內注射。口服成注射第1次5毫克,逐漸加量,最大量每周不超過30毫克,一般每周應用7.5~20毫克。它具有作用迅速、療效確切、危險性小的特點;有的病人應用1—2次后,關節腫痛即可改善,通常在1個月內有所進步。該藥起效快,停藥后反復也快,一般在停藥兩周以內,被控制的病情又會很快發作。因此,當病情控制后應口服維持。目前認為,甲氨喋呤可持續應用5~6年以上。對甲氨喋呤的長期治療,過去有爭論。近年來的一些研究表明,甲氨喋呤的長期治療不僅有效,而且比其他改變病情藥的耐受性要好得多。臨床上治療類風濕經常用到四類藥。第一類.非甾類消炎藥。這類藥物主要作用是癥狀性治療,不能控制病情。與皮質激素相比,不含激素。這類藥物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血,一些新藥如布洛芬、芬必得等,副作用比較小。臨床用藥一定要根據病人的具體情況,考慮到療效、副作用、經濟情況以及對全身的影響,用藥一定要個體化。第二類.改變病情的藥物。到目前為止,類風濕還沒有根治的療法。但如果病人堅持在醫生的指導下服用這類藥物,效果還是不錯的。(如帕夫林)這類藥物療效慢,可能兩三個月后才見效,能夠控制病情發展,具有修復作用。第三類.免疫抑制劑。甲氨喋呤,SSZ,反應停,愛諾華等,其中甲氨喋呤有抗炎及免疫抑制作用,阻止關節變形能力高,小劑量使用,一般6周左右開始起作用。第四類.皮質激素。這類藥物的特點是效果好,療效快,但副作用也大。這類藥物只有在兩種情況下可以使用:病人由于自身原因,不能使用第一類藥物;病人關節外癥狀嚴重。值得一提的是祖國中醫中藥的神奇療效,中華醫藥的理論體系、豐富中華醫藥的醫療實踐。為類風濕性關節炎的治療供了最新的高效安全的治療方法。一是控制關節及其它組織的炎癥,緩解癥狀。二是保持關節功能和防止畸形。三是修復受損關節以輕減疼痛和恢復功能。四是最終實現徹底治愈,不易復發。針對你的體質虛弱病情復雜,可在專業醫師指導下綜合應用.一定能早日康復.
2016-01-09 08:02
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