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            關(guān)于新生兒黃疸的問題

            新生兒黃疸

            我家寶寶是8月20日出生的,順產(chǎn)。由于媽媽在生產(chǎn)的時(shí)候用力過度,于是在醫(yī)院住了5天,到8月25日才出院,寶寶也在醫(yī)院住了5天。這五天護(hù)士來做皮測,都說小孩的黃疸正常,但第五天準(zhǔn)備出院時(shí),由于寶寶吐了一些咖啡色的東西出來,出于對(duì)他健康的考慮,將他轉(zhuǎn)入兒科進(jìn)行觀察。入兒科后,醫(yī)生說小寶寶有些黃疸,于是寶寶又在醫(yī)院待到28日中午接出院。在出院記錄中,寫著:白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.6410^9/L,中性粒細(xì)胞(%)54.6%,淋巴細(xì)胞(%)27.4%,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.9310^12/L,血紅蛋白177g/L,血小板計(jì)數(shù)24310^9/L,C-反應(yīng)蛋白5.90mg/L,凝血四項(xiàng):凝血酶原時(shí)間10.6秒,國際標(biāo)準(zhǔn)化比值0.92,部分凝血活酶時(shí)間49.9秒,凝血酶時(shí)間20.5秒,纖維蛋白原1.33g/L;肝功能檢查:總蛋白53.6g/L,球蛋白17.5g/L,總膽紅素196.2umol/L,直接膽紅素2.2umol/L,間接膽紅素194.0umol/L,堿性磷酸酶148U/L,門冬氨酸氨基移換酶52U/L,r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶187U/L,纖維結(jié)合蛋白123.2mg/L;大小便常規(guī)無明顯異常,腎功能檢查基本正常;電解質(zhì):鉀5.72mmol/L,鈉138mmol/L,氯107mmol/L,鈣2.48mmol/L。予哌拉西林他唑巴坦抗感染、西咪替丁護(hù)胃,光療等治療,27/8復(fù)查血常規(guī)示白細(xì)胞數(shù)12.9810^9/L,中性粒細(xì)胞(%)48.0%,淋巴細(xì)胞(%)33.1%,單核細(xì)胞(%)14.2%,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.6410^12/L,血紅蛋白162g/L,血小板計(jì)數(shù)23710^9/L。總膽紅素151.4umol/L,直接膽紅素10.1umol/L,間接膽紅素141.3umol/L,超敏C反應(yīng)蛋白2.33mg/L。患兒一般情況良好,無嘔吐,皮膚鞏膜黃染減輕。同時(shí),醫(yī)生要求2-3天帶寶寶去兒科復(fù)查。于是30日又帶寶寶去復(fù)查,經(jīng)皮測膽紅素,前額為10.3,胸口為10.9,醫(yī)生說還有些黃疸,不知道寶寶的黃疸是否已經(jīng)有好轉(zhuǎn)的跡象?這兩個(gè)測試值說明什么?是否還要住院進(jìn)行治療?如果在家觀察,家長應(yīng)注意哪些問題?寫得很長,希望專家能耐心看完,并能給家長一個(gè)安心的解答,謝謝。

            • 回答5

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              黃疸比較高,需要進(jìn)行藍(lán)光治療,是比較安全,有效的方法,同時(shí)注意找原因.溶血的可能性不大,母乳的可能性比較大

              2016-01-10 01:54
            • 回答4

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              生理性黃疸一般在1個(gè)星期內(nèi)消失。最多不超過兩周,可以繼續(xù)再觀察一下,如果黃疸持續(xù)不退就要到醫(yī)院檢查了。

              2016-01-09 20:56
            • 回答3

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              黃疸是指血清膽紅素升高引起的皮膚及鞏膜黃染.可分為生理性黃疸和病理性黃疸.引起新生兒病理性黃疸的主要原因有感染,紅細(xì)胞破壞增多如新生兒溶血病,頭顱血腫或其他部位出血,出生時(shí)窒息,缺氧或生后胎糞排出延遲,先天性甲狀腺功能低下等.此外,少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒也會(huì)出現(xiàn)母乳性黃疸.主要表現(xiàn)為小兒生理性黃疸不退,在第二周末黃疸達(dá)到高峰,歷時(shí)1~2個(gè)月才能消退,除黃疸較深外,小兒并沒有其他異常.如果暫停母乳2~3天會(huì)明顯減輕.母乳性黃疸一般并不會(huì)造成不良后果,診斷明確后可繼續(xù)喂養(yǎng).大部分新生兒在出生一段時(shí)間里都會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸.生理性黃疸的特點(diǎn)主要有:生后第2-3天開始出現(xiàn)并逐漸加深,第4-5天黃疸較深,2周后黃疸開始減輕:足月兒在第二周初開始減輕至第二周基本消退,早產(chǎn)兒黃疸一般在第三周內(nèi)消退.生理性黃疸一般不需要治療,病理性黃疸者應(yīng)送醫(yī)院治療,可用光照療法,中藥,換血療法等.若發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)了病理性黃疸,除極積治療外,還要加強(qiáng)新生兒護(hù)理,注意營養(yǎng),使居住環(huán)境要保持溫暖舒適,衣著要干凈柔軟,忌有樟腦丸或萘的氣味.

              2016-01-09 17:23
            • 回答2

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              是的超過兩周沒有退就可以下病理性黃疸的診斷,原因的確不少,要邊治療邊查找原因.對(duì)病因治療才是最重要的.

              2016-01-09 11:39
            • 回答1

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              您好,孩子的情況最好上醫(yī)院照藍(lán)光治療二天觀察一下吧,適當(dāng)喝點(diǎn)葡萄糖水,或者服用降疸的中藥治療再觀察幾天吧.

              2016-01-09 05:21
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是新生兒黃疸?   新生兒黃疸(jaundice)是新生兒期因膽紅素在體內(nèi)積聚而引起,其原因復(fù)雜,有生理性和病理性之分,部分病理性黃疸可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,產(chǎn)生膽紅素腦病,故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新生兒黃疸的臨床觀察,盡快找出原因,及時(shí)治療。 查看全文»

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