有甲亢和膽結石該怎么辦?
患者男,55歲,患有甲亢病和膽結石2—3年,不能吃含碘多的食物,海產品只能吃蛤蜊,吃魚就吐,還有膽結石,平時伸出手來都發抖,拿不了重的東西。有生么辦法治好或緩解這種病,最好用食補的辦法。
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
諶莉媚 主任醫師
江西中醫藥大學附屬醫院
三級甲等
中醫外科
-
患者好,養成健康的飲食習慣很重要,規律飲食,一定要吃早餐,最好在早上9點前吃完,清淡飲食,吃容易消化的食物,控制鹽的攝入量,每日攝入量不宜超過6克,多吃新鮮的蔬菜和水果,盡量少吃高油脂、高熱量的食物,避免食用辛辣刺激性食物。網上咨詢不能全面了解情況,如有疑問,建議到醫院就診。
2018-12-20 21:05
-
-
回答6
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
-
你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談關于“甲亢”和“膽結石”的問題。一、“甲亢”是甲狀腺功能亢進癥的簡稱,它是一種自身免疫性疾病,患者的甲狀腺功能增強,分泌過多的甲狀腺激素。此病起病緩慢,典型表現為高代謝綜合征、甲狀腺腫大和突眼癥。多見于女性,男女之比約為1:4--6,以20--40歲患者居多。主要表現為情緒敏感、易激動、多言、易緊張、失眠、思想不集中、多猜疑,并有多汗、怕熱、心動過速、心悸、食欲亢進、體重下降、疲乏無力等體征。 發現甲亢后,一定要盡早到醫院進行治療。此外,因為甲亢患者機體代謝異常,在飲食上也要加以注意。甲亢時甲狀腺激素分泌過多,促進糖、脂肪、蛋白質三大營養物質代謝,加速氧化。機體產熱與散熱明顯增多,基礎代謝率異常增高,所以每天必須增加能量,才能糾正體內的能量消耗。基于以上原因,甲亢病人的飲食必須注意高熱量、高蛋白、高維生素及補充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等,以糾正因代謝亢進而引起的消耗,改善全身癥狀。 1)三高一忌一適量:指高熱量、高蛋白、高維生素飲食,忌碘飲食,適量補充鈣、磷等。增加熱量供應: 1.每日應給足夠的碳水化合物,以糾正過度消耗。每日能量供給12540--14630千焦(3000--3500千卡),比正常人增加50--75%,以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。 2.保證蛋白質供給--每日每千克體重供應蛋白質1.5克,但應限制動物性蛋白。 3.注意維生素供給--直供給豐富的多種維生素。因高代激消耗能量而消耗大量的酶,多種水溶性維生素缺乏,尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素,應保證供給,同時補充維生素A和維生素C.` 4.適當鈣、磷供給--為預防骨質疏松、病理性骨折,應適量增加鈣、磷的供給,尤其是對癥狀長期不能得到控制的患者和老年人。 5.忌碘食物和藥物--碘是合成甲狀腺激素的原料,甲狀腺內有大量碘劑存在,甲狀腺激素加速合成,因而碘可誘發甲亢,可使甲亢癥狀加劇,所以應忌用含碘的食物和含碘的藥物。對各種含碘的造影劑也應慎用。 2)增加餐次:為了糾正體內消耗,在每日三餐主食外,兩餐間增加點心,以改善機體的代謝紊亂。 3)膳食調配: l.直選食物--根據病人平時的飲食習慣,可選用各種含淀粉食物,如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等;各種動物食物,如牛肉、豬肉、羊肉、各種魚類等;各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物,如牛奶、果仁、鮮魚等。低鉀時,可多選橘子、蘋果等。 2.忌選食物--忌用含碘食物,如海帶、紫菜、發菜、加碘食鹽等。中藥如牡礪、昆布、海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬忌用。 3.注意食物的性昧功能--從中醫觀點來說,食物直選有滋陰功效的,如龜、鱉、水鴨母等,少吃溫熱、辛辣刺激性的食物,如公雞等。4)“是藥三分毒”,以下給你介紹幾則治療“甲亢”的食療藥膳:1.佛手粥--佛手9克,海藻15克,粳米60克,紅糖適量。將佛手、海藻用適量水煎汁去渣后,再加入粳米、紅糖煮成粥即成。每日1劑,連服10--15天,調整精神抑郁,情緒改變,能夠疏肝清熱。2.昆布海藻飲--昆布、海藻、牡蠣用水煎汁。每日1次,連服數日,能疏肝清熱,理氣解郁。3.青柿子糕--青柿子1000克,蜂蜜適量。青柿子去柄洗凈,搗爛并絞成汁,放鍋中煎煮濃縮至粘稠,再加入蜂蜜1倍,繼續煎至粘稠時,離火冷卻、裝配備用。每日2次,每次1湯匙,以沸水沖服,連服10--15天。以清熱瀉火為主,用于煩燥不安、性急易怒、面部烘熱者。4.川貝海帶粥--川貝、海帶、丹參各15克,薏米30克,冬瓜60克,紅糖適量。川貝、丹參先煎湯后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹溫服,連服15--20天。用于頸部腫大、惡心、便溏癥。5.竹菇淡菜煎--竹菇、淡菜各15克,牡蠣各30克,紅糖適量。用水煎汁,去渣。每日1劑,連服7--10天。具有化痰利濕,軟堅散結功效。6.什錦豆腐--豆腐4塊,西紅柿150克,木耳、冬筍、豌豆各15克,濕淀粉、生油各9克,蔥、姜、鹽等調味適量。二、以下我再來給你談談關于“膽結石”。1)膽結石是怎么形成的? 膽結石的形成原因比較復雜,但不外乎有以下幾個方面:1.肝臟分泌的膽汁不正常--膽結石在肥胖人群中常見,就是因為膽汁中膽固醇含量過高,呈過飽和狀態,容易析出結晶,導致結石。 2.膽道感染--膽道感染時可以引起膽汁成分的改變,加上炎性分泌物、管壁脫落物等,更容易形成結石。 3.膽囊內膽汁瘀積--一些由于疾病無法進食而長期依靠靜脈內營養者;懷孕初期,妊娠反應重,不能正常進食者--長期不進早餐者等容易出現膽汁瘀積,進而形成膽結石。 4.患某些疾病--如肝炎、肝硬變和某些溶血性疾病患者,由于膽汁成分異常,容易形成結石。2)治療膽結石方法有哪些? 1.膽囊切除術--在全麻或硬膜外麻醉下行開腹膽囊切除,一直是膽結石的標準治療方法,效果肯定,但近年來受到了新的手術方式的挑戰。 2.腹腔鏡膽囊切除術--是20世紀80年代后期發展起來的新的手術方式,已廣泛應用于臨床。該方法是通過中上腹部3--4個小孔來完成手術,手術創傷小,病人痛苦小、恢復快,術后3--5天即可出院。但膽囊炎癥及其周圍病變嚴重者不宜采用此法。 3.纖維膽道鏡和微創技術進行膽囊取石術--該法對部分膽囊功能和結構良好的患者或年老體弱而無法耐受大手術者,有一定益處,但長期隨訪發現少部分患者術后可再生膽結石。 4.其他治療方法--膽結石的非手術療法很多,包括藥物排石、激光碎石或灌注接觸性溶劑溶石等。3)什么人適宜手術治療?1.慢性膽囊炎反復發作膽絞痛的膽石癥患者。 2.急性膽囊炎經非手術治療后,癥狀加劇,膽囊腫大且緊張度較大者。 3.膽石較大、膽管狹窄,俄狄氏括約肌纖維化以及排石湯、針灸治療效果不佳且癥狀加重者。 4.膽結石并發急性感染者。 5.慢性結石性膽囊炎患者。4)哪些病人應采取排石療法? 1.肝內、肝外膽管里有許多小結石,手術難以取凈者。 2.膽總管結石直徑小于2厘米者。 3.膽囊結石直徑小于l厘米,膽囊功能較好者。 需要提醒大家的是,采用排石療法一定要在醫師的指導下進行,須嚴密觀察病情,因為有極少部分患者可能在排石過程中,結石下移至膽總管開口處嵌頓,引發重癥急性膽管炎,病情變得復雜,臨床處理比較困難。5)無癥狀靜止型膽結石如何處理? 對無癥狀靜止型膽結石的處理國內外有兩種觀點:1.B超監測,定期復查。一旦出現癥狀或有新的病變出現,如膽囊息肉樣病變,則應采取手術治療。一部分長期甚至終身不出現癥狀的患者,可以不進行治療。 2.預防性手術切除。原因是,大約有50--70%的無癥狀型膽結石患者遲早會出現癥狀或并發癥,如膽囊積水、膽囊積膿、膽囊穿孔、繼發性膽總管結石、誘發膽囊腫瘤等。再則,隨著病人年齡的增長,其他并存病如:高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病等也相繼襲來,使正規的手術治療往往難以施行,這使得本來不難處理的膽結石病變得十分棘手。因此,越來越多的專家認為,膽結石患者的手術治療指征應適當放寬。6)膽結石能預防嗎? 從以下幾個方面加以注意,在一定程度上,膽結石是可以預防的: 1.積極治療能引起膽結石的病癥,如膽囊炎、肝炎、肝硬變、脂肪肝、溶血性貧血、肥胖癥和高脂血癥等。 2.注意避免能引起膽汁瘀積的一切因素,改掉不進早餐的不良習慣。 3.長期靜脈內營養患者定期使用促膽囊收縮藥物。 4.妊娠期間盡可能規律進食。 5.定期體檢,一旦發現膽囊功能差、結構異常,膽囊膽汁透聲差,出現膽泥或膽沙等,經過積極、合理的治療,膽囊功能是可以恢復的,膽泥、膽沙或瘀積的濃稠膽汁能被排出,這樣,就可以早期阻斷形成結石的路徑。愛心提示:以上介紹用方,請務必咨詢當地正規中醫醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。上述回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-01-10 02:02
-
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
你好!甲狀腺機能亢進癥簡稱甲亢,臨床以毒性彌漫性甲狀腺腫較為多見;本病多為女性,多數為20-40歲,起病緩慢。典型表現為高代謝癥候群、甲狀腺腫大和突眼癥。患者有情緒敏感、易激動,二手平衡舉向前時有震顫,多言、易緊張、失眠、思想不集中,多猜疑等,并有多汗、怕熱,低熱、心動過速、心悸、胃納亢進、體重下降、疲乏無力等體征。一、營養代謝(一)熱能代謝甲亢患者基礎代謝明顯升高,甲狀腺素可促進氧化磷酸化,刺激細胞膜上的Na-K-ATP酶,后者在維持細胞內外Na-K梯度的過程中,需要大量的熱能以促進Na的主動轉移,從而消耗大量三磷酸腺苷(ATP),使氧耗和產熱均增加,散熱也加速。故病人怕熱、多汗、體重下降,工作效率低。(二)蛋白質少量甲狀腺素可促進蛋白質合成,但甲狀腺素分泌過多時,蛋白質分解加速,排泄增加,呈負氮平衡;肌肉組織被消耗,病人疲乏無力、體重下降。(三)脂肪大量甲狀腺素促進脂動員,加速脂肪氧化和分解,并加速膽固醇的合成,促使膽固醇轉化為膽酸排泄出體外,增加膽固醇的利用。故甲亢患者其膽固醇并不高,反而偏低。(四)碳水化物甲狀腺素可促進腸道對碳水化物的吸收,使葡萄糖進入細胞內被氧化,刺激肝糖原和肌糖原分解,加速糖原異生。造成糖耐量降低,容易加重或誘發糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的傾向,但由于氧化加速,升高并不明顯。(五)水鹽代謝大量甲狀腺素有利尿排鉀作用,促使骨質疏松,鈣、磷運轉率加速,尿排泄增加,但血中濃度仍正常或稍高。(六)維生素甲亢者B族維生素及維生素C消耗量增多,容易發生這些維生素缺乏。(七)消化系統甲狀腺素增多時,促使腸蠕動增強,引起排便次數增多,甚至腹瀉。(八)造血系統甲狀腺激素與紅細胞生成有關,缺少時可致貧血,過多變化不明顯,僅有淋巴細胞增生與白細胞總數偏低。(九)其他甲狀腺素和兒茶酚胺有協同作用,增強神經、心血管和消化等系統臟器的興奮性,常有心動過速、心律紊亂、循環加速、脈壓增寬及神經系統的癥狀。二、飲食治療目的甲亢屬于超高代謝癥侯群,基礎代謝率增高,蛋白質分解代謝增強,須供給高熱能、高蛋白、高碳水化物、高維生素飲食,以補償其消耗,改善全身營養狀態三、飲食治療原則(一)熱能需要量應結合臨床治療需要和患者食量而定。一般較正常人增加50%-70%。每人每天宜供給12.55-14.64MJ(3000-3500kcal)。避免一次性攝入過多,適當增加餐次,正常3餐外,另加副餐2-3次,臨床治療開展時,要及時根據病情,不斷調整熱能及其他營養素的供給量。(二)增加碳水化物應適當增加碳水化物供給量,通常占總熱能60%-70%;蛋白質應高于正常人,可按每天1.5-2.0g/kg;不宜多給動物蛋白,因其有刺激作用,應占蛋白總量33.3%左右;脂肪正常或偏低。(三)供給豐富營養素適當增加礦物質供給,尤其是鉀、鈣及磷等,如有腹瀉更應注意之。多選用含維生素B1、維生素B2、及維生素C豐富的食物,適當多食肝類、動物內臟、新鮮綠葉蔬菜,必要時補充維生素類制劑。(四)限制食物纖維應適當限制含纖維多的食物,甲亢患者常伴有排便次數增多或腹瀉的癥狀;所以對飲食纖維多的食品應加以限制。(五)食譜舉例甲狀腺機能亢進的治療飲食食譜見表。治療飲食參考食譜第1次粳米50g饅頭140g雞蛋50g豆干50g豆油10g鹽2g第2次牛奶250g白糖20g第3次粳米150g豬瘦肉50g帶魚100g茭白85g青椒80g豆油10g鹽3g第4次藕粉30g白糖20g蛋糕50g第5次粳米150g瘦牛肉80g鴨肉50g豆腐100g生菜180g豆油10g鹽3g第6次香蕉180g總熱能13.78MJ(3296.2kcal)氮:熱能1:150.32P/S比值1.30碳水化物509.8g(61.8%)蛋白質137.0g(16.6%)脂肪78.7g(21.5%)動物蛋白70.2g(51.2%)豆類蛋白17.8g(13.0%)膽固醇667.1mg食物纖維9.87g碘27.5μg鉀3005.8mg鈣902.7mg磷1835.4mg鈉2532.5mg維生素C141.9mg苯丙+酪氨酸10726mg鋅18.6mg至于膽結石的食療:患了膽結石,除了藥物的治療之外,科學安排飲食亦是十分重要的,應當做到“六要”“五忌”。“六要”:1、要注意飲食和飲水衛生,生吃瓜果要清洗干凈,然后用開水或涼開水沖一沖,以防吃入蛔蟲卵及殘留農藥。養成不吃生水喝開水的良好習慣。2.要多吃些維生素的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、西紅柿、菠菜、白菜等,平時應多吃些香蕉、蘋果等水果。3.要用植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主。4.要多吃些能促進膽汁分泌和松弛膽道括約肌、有利膽作用的食物,如山楂、烏梅、玉米須(泡茶慢慢飲)。5.要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等。6.要吃早餐,不可讓空腹的時間太長。此外還要注意兩點:一是要經常運動,防止便秘,二是肥胖者要計劃減肥,因為肥胖會促使膽固醇大量分泌,加重病情。“五忌”:1、忌吃含膽固醇較高的食物,如動物心、腦、肝、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。2、忌吃高脂肪食物,如肥肉、豬油、煎炸的食品,油多的糕點盡量少吃,因為過多的脂肪會引起膽囊收縮,導致疼痛。3.忌借節日呀親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌,而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發炎、局部絞痛等。4.忌食辛辣刺激性的調味品,如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒粉、麻辣豆腐等。5.忌煙、酒、咖啡等,這些帶有刺激性的食品能使胃酸過多,膽囊劇烈收縮而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難而誘發膽絞痛。
2016-01-10 01:07
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
你好,鑒于你所說的情況,對于甲亢需要注意及時的服用抗甲亢藥物對膽結石如果結石大容易引起膽囊炎癥需要及時膽結石取出
2016-01-09 22:06
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
你好!首先膽結石不能吃雞蛋,尤其是蛋黃,也不能吃生冷食物,最容易犯病,還不能貪嘴.然后,如果條件允許的話我建議你使用保健品:①胚胎磷脂E②小麥胚芽油.就不詳細的介紹了,但是可以相信絕對有很大的效果的!
2016-01-09 21:08
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
-
健康指導:建議針對這兩種疾病做針對性的治療干預,飲食調節主要的作用是防止此類疾病的并發癥對人體的傷害,不能治愈疾病。建議日常飲食以大豆制品、酸奶為日常優質蛋白來源,同時搭配豐富的蔬菜、水果食用,不建議食用海產。
2016-01-09 09:54
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣