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            病毒性角膜炎用什么藥

            病毒性角膜炎

            患者性別:女患者年齡:40詳細病情及咨詢目的:病毒性角膜炎用什么藥?眼睛睜不開,已經用藥半年,用過阿昔諾韋,做過自血治療,不見好轉本次發病及持續的時間:去年10月病史:無

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              方秋云 主任醫師

              廣州醫科大學附屬第二醫院

              三級甲等

              眼科

              患者好, 角膜炎是一種嚴重的眼科疾病,是導致失明的主要原因之一。角膜炎的病因有多種,外傷、其它眼部或全身感染性疾病都可能導致角膜感染,而引起角膜感染的病原體可以是細菌、霉菌或病毒,個別病例是由過敏反應所引起,所以一定要區分病因,針對病因進行治療。因此其中病毒性角膜炎主要是抗病毒治療為主。平時注意休息及用眼衛生的護理等。身體若有不適,請及時到醫院就診。

              2019-03-14 17:28
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              病毒性角膜炎可由多種病毒引起,其臨床表現輕重不等,對視力的損害程度視病變位置,炎癥輕重,病程長短,復發次數和有無混合感染而不同.臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎,牛痘性角膜炎,帶狀皰疹性角膜炎等.單純皰疹角膜炎:為單純皰疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物學特性將病毒區分為Ⅰ型和Ⅱ型.單皰病毒引起的角膜病變可侵及角膜各層,且相互轉化,多見的典型形態為樹枝狀,地圖狀,盤狀,角膜色素膜炎等.  牛痘性角膜炎:由牛痘苗感染引起的角膜炎,多見牛痘苗濺入眼內,或經污染痘疹膿液的手指帶入眼內而致病.一般經3天潛伏期即發病,除表現為結膜及眼瞼的牛痘疹外,約有30%發生角膜炎.以表層角膜炎及淺層角膜潰瘍為主,基質層及盤狀角膜炎為少.80年代以來,全世界已消滅了天花,故已廢棄牛痘接種,今后本病也將絕跡.  帶狀皰疹性角膜炎:為水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經眼支所致淺層樹枝狀或基質性角膜炎,伴有劇烈神經痛,分布區域皮膚上有串珠狀皰疹.帶狀皰疹病毒與水痘病毒屬同一種病毒,所以又稱V-2病毒.帶狀皰疹病毒性角膜炎為潛伏性病毒感染疾病,靜止期帶狀皰疹病毒潛伏于三叉神經節中,在機體細胞免疫力下降及外界刺激誘發下而復發.此種角膜炎可表現為點狀,錢狀,樹枝狀及基質層角膜炎,盤狀角膜炎等.本病常并發于眼瞼帶狀皰疹,同時伴有較重的葡萄膜炎,引起前房積血或積膿,基質層渾濁區內常有類固醇沉積物,虹膜可有萎縮.藥物治療中主要選用抗病毒藥物,如碘苷,又名皰疹凈,主要適用于初次發作的病例,對多次復發的病例,改用其他藥物為宜;阿糖胞苷,有一定效果,但對正常細胞毒性大,故常用它的衍生物環胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,為廣譜抗病毒藥,療效較好,且對正常細胞毒性頗低;無環鳥苷,又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒藥物,特別是對于皰疹病毒,有明顯的抑制作用;其他抗病毒藥物如阿糖腺苷,三氟胸腺嘧啶核苷等.亦可選用腎上腺皮質激素,因它有抑制角膜免疫反應和抗炎的作用,常用于單純皰疹病毒性角膜炎后期的治療,但應掌握如下原則:①上皮或角膜淺層炎癥禁用.因其能激活病毒和膠原酶活性,促進病毒繁殖,使病變向深層發展.它還能抑制上皮再生,甚至造成潰瘍穿孔.②僅用于深層炎癥反應而無潰瘍者.因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發病機制兼有對病毒抗原過敏的因素,故應用皮質激素是合理的,但應同時應用抗病毒藥物.1~2日用熒光素著色一次,如有潰瘍出現,立即停用,按潰瘍處理.  手術治療,根據病情來選擇手術方式.常用的方法有:機械清創,前房穿刺,結膜瓣遮蓋,角膜移植等.  中醫治療則根據發病原因進行辨證治療.若風熱上犯,選銀翹散類的疏風清熱劑;若肝膽火熾,選龍膽瀉肝湯類的清肝瀉火劑;因濕熱熏蒸所致,選三仁湯類的清熱祛濕劑;正虛邪留者,需扶正祛邪,選加減地黃丸類的方藥進行治療.中醫除了內服中藥,還配合局部治療,常選用清熱解毒中藥制劑滴眼,如黃芩眼藥水等;病情嚴重,可用銀黃注射液作球結膜下注射.此外,還可用中藥煎水先熏后服,或中藥煎劑霧化.病毒性角膜炎是眼科的常見病,其特點是反復發作,每次發作視力就下降一點,有的最后導致失明,因此,做好保健養生,防止或減少復發是關鍵.要思想重視,做到預防為主;要及早治療,早期治療可以使視力得到保護;要正規治療,抗病毒治療為主,角膜營養治療為輔;要鍛煉身體,增強體質,提高免疫力;要相對固定醫院和醫生治療,治療用藥要連續,有效,科學.不要飲酒,酒精使眼血管擴張充血,使病毒蔓延,加重病情;不要吃羊肉,牛肉.由于病毒性角膜炎是免疫異常所致,而吃羊肉牛肉可加重這種免疫反應,導致病情加重;不要隨意減少用藥次數,抗病毒藥滴眼液滴眼一天要保證6~8次,早期甚至可以30分鐘到一小時點一次;不要吹風受涼感冒,感冒后免疫力下降,使病毒性角膜炎易復發;不要過早停藥,炎癥控制后繼續用藥3-5天,鞏固治療效果,防止卷土重來;不要隨意用激素,激素可能使病毒感染擴散,加重病情;不要頻繁更換醫院或更換醫生就診,否則使治療不夠連貫,可能延誤病情;不要過勞和熬夜,因為過勞和熬夜使免疫力下降,也會使病毒性角膜炎復發.

              2016-01-09 21:16
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              主要是使用抗病毒的藥物.病毒性角膜炎平時不發病的時候病毒隱匿在三叉神經,一旦身體抵抗力下降時就會發病.所以平時應加強身體抵抗力.

              2016-01-09 17:13
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,很有可能是角膜受傷我建議立即去醫院眼科檢查,不要耽誤了,然后根據醫生制定的方案積極治療

              2016-01-09 11:21
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              病毒性角膜炎是病毒性疾病引起的病毒性角膜炎可以使用抗病毒類藥物或免疫增強劑等治療的,一般可以使用抗病毒的利巴韋林滴眼液或阿昔洛韋,更昔洛韋滴眼液治療的,也可使用干擾素等藥物治療的病毒性角膜炎最好盡快治療,以便影響視力.

              2016-01-09 05:38
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              如果是病毒性的結膜炎可用0.1%的無環鳥苷0.1%的碘苷(皰疹凈)或4%嗎啉雙胍等眼藥水來治療,注意用眼衛生:盡量不用手或異物挑觸眼睛,少看電視,電腦等.加強鍛煉,提高自身免疫力.

              2016-01-09 05:33
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