27歲頻發(fā)室性早博就診一年多
病史:104年8月到單位報(bào)到進(jìn)行入職體檢，被檢查出頻發(fā)室性早博，當(dāng)時身體除易疲倦外無明顯不適感。2之后多次去醫(yī)院就診，心電圖多顯示室性早博，偶爾正常。先后服用大夫開的如下藥物:心律平、猴耳環(huán)消炎膠囊、黃芪飲片；黃楊寧（服用少量幾次后未繼續(xù)服用）3至大約04年12月份，心前區(qū)有痛感，尤以做左臂伸展擴(kuò)胸這一動作時感覺最為明顯（比如早上洗臉時）繼續(xù)去醫(yī)院治療，心電圖顯示和以前沒有明顯變化，仍延續(xù)以前治療方案。4此后，胸痛這種癥狀一直伴隨著我，以工作勞累時感覺較為明顯。其間，短暫服用過丹參舒心膠囊、心保丸等藥物。505年9月去醫(yī)院就診，心電圖檢查正常，心臟彩超顯示“左心室稍微增大，左心室收縮功能略偏低（同時有早搏）”（左心室射血分?jǐn)?shù)54%；其它數(shù)據(jù)我可以以后補(bǔ)充），其他無異常。彩超室大夫懷疑是心肌炎后遺癥，建議我注意休息不要勞累；服用大夫開的“心肌康顆粒”（一周的藥量）并請假休息一周。6一周后去復(fù)查，另一位大夫認(rèn)為無大礙，建議一年后做心臟彩超復(fù)查。7感覺仍有不適，11.27日再次去醫(yī)院檢查，心電圖仍顯示頻發(fā)室性早博三聯(lián)律，一分鐘20次（大夫計(jì)數(shù)）其它:1我體質(zhì)較弱，容易感冒。2沒有胸悶的感覺。3可以提供相關(guān)的心電圖、彩超檢查結(jié)果單。想請教大夫:1我這種情況的頻發(fā)室早是不是早年患有心肌炎未及時治療的結(jié)果？怎么進(jìn)一步確認(rèn)？如果是，有哪些好的治療措施？2在飲食、運(yùn)動等生活習(xí)慣方面需要注意什么？
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好，根據(jù)你所描述的情況，過早搏動可發(fā)生于正常人。但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生。情緒激動，神經(jīng)緊張，疲勞，消化不良，過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作，亦可無明顯誘因
2016-01-09 18:05
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
過早搏動可發(fā)生于正常人。但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生。情緒激動，神經(jīng)緊張，疲勞，消化不良，過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作，亦可無明顯誘因，洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感神經(jīng)類藥物、氯仿、環(huán)丙烷麻醉藥等毒性作用，缺鉀以及心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病變、心臟病、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發(fā)生過早搏動。 可能通過多種方式產(chǎn)生。 （一）異常自律性所致沖動形成異常①在某些條件下，如竇性沖動到達(dá)異位起搏點(diǎn)處時由于魏登斯基現(xiàn)象，使該處閾電位降低及舒張期除極坡度改變而引起過早搏動。②病變心房、心室或浦頃野纖維細(xì)胞膜對不同離子通透性改變，使快反應(yīng)纖維轉(zhuǎn)變?yōu)槁磻?yīng)纖維，舒張期自動除極因而加速，自律性增強(qiáng)，而產(chǎn)生過早搏動。 （二）折返現(xiàn)象--環(huán)行折返或局灶性微折返如折返途徑相同則過早搏動形態(tài)一致；如折返中傳導(dǎo)速度一致，則過早搏動與前一搏動的配對時間固定。 （三）平行收縮 （四）觸發(fā)激動（triggeredactivity）所以建議到醫(yī)院檢查心肌電生理，還確定治療方案．
2016-01-09 14:06
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
