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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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單純性甲狀腺腫俗稱“粗脖子”,“大脖子”或“癭脖子”.是以缺碘為主的代償性甲狀腺腫大,青年女性多見,一般不伴有甲狀腺功能異常,散發性甲狀腺腫可有多種病因導致相似結果1.甲狀腺功能亢進 腫大的甲狀腺質地柔軟,觸診時可有震顫,可能聽到“嗡鳴”樣血管雜音,是血管增多,增粗,血流增速的結果.2.單純性甲狀腺腫 腺體腫大很突出,可為彌漫性,也可為結節性,不伴有甲狀腺功能亢進體征.3.甲狀腺癌 觸診時包塊可有結節感,不規則,質硬.因發展較慢,體積有時不大,易與甲狀腺腺瘤,頸前淋巴結腫大相混淆.4.慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎) 呈彌漫性或結節性腫大,易與甲狀腺癌相混淆.由于腫大的炎性腺體可將頸總動脈向后方推移,因而在腺體后緣可以摸到頸總動脈搏動,而甲狀腺癌則往往將頸總動脈包繞在癌組織內,觸診時摸不到頸總動脈搏動,可借此作鑒別.5.甲狀旁腺腺瘤 甲狀旁腺位于甲狀腺之后,發生腺瘤時可使甲狀腺突出,檢查時也隨吞咽移動,需結合甲狀旁腺功能亢進的臨床表現加以鑒別.
2016-01-10 02:02
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,單純性甲狀腺腫俗稱“粗脖子”,“大脖子”或“癭脖子”.癥狀,體征和診斷 在早期,診斷有賴于對稱性軟而光滑的甲狀腺腫存在,可有低碘攝入或進食致甲狀腺腫大物質病史,但北美不存在這種情況.甲狀腺放射性碘吸取可以正常或高,伴有正常甲狀腺掃描.甲狀腺試驗結果通常正常.較遲,可以有多結節或囊性腫塊.應測定甲狀腺抗體排除橋本甲狀腺炎作為正常甲狀腺功能甲狀腺腫大的原因.地方性甲狀腺腫,血清TSH可以輕度增高,血清T4正常低限或輕度降低,血清T3正常或輕度增高,FT3增高,FT4增高.治療的話,首先這個題目比較大,你提供的臨床信息太少.可以引起甲狀腺腫大的疾病有很多,主要有以下幾種情況:一.雙側甲狀腺對稱腫大:1.原發性甲亢又稱Graves病,是一種自身免疫性疾病,簡單的將就是甲狀腺功能亢進.臨床主要表現為:怕熱多汗,心慌乏力,食欲增加,大便次數增多,體重減輕,失眠,脾氣暴躁,雙側甲狀腺彌漫性腫大,手抖,凸眼,畏光,流淚,脛前粘液性水腫.可繼發甲亢性心臟病.如果確診,我建議你行131I治療,這種治療在國外,除了嚴格的禁忌病人,已經作為首選治療方式,一次性治愈率達85%,療程短,副作用少,價格也合理,不像內科ATD藥物,療程長,治愈率低,副作用大.如果你是這種情況,不僅不能多吃海產品和含碘高的食物,在疾病治愈前,還應盡量少吃.2.原發性甲減甲狀腺功能減低,癥狀基本上與甲亢相反,不再一一列舉.治療上就是補充甲狀腺激素.這個藥很便宜,國產的4塊多100片,夠你吃幾個月,進口的也才30多.3.亞甲炎如果你腫大前有感冒,而且甲狀腺有壓痛,則高度懷疑此病.治療上主要為抗炎,如果繼發甲減,補充甲狀腺激素.4.橋本氏甲狀腺炎需要查TgAb,TmAb確診.治療上推薦手術加補充甲狀腺激素.5.單純性甲狀腺腫這種情況常見原因是缺碘,這才需要補碘.但這種情況再目前碘鹽如此普及的情況下只有在邊遠山區才能見到了.二一側甲狀腺腫大或雙側不對稱性腫大:1.甲狀腺腺瘤治療上主要是手術切除.2.甲狀腺囊腫治療同上3.甲癌這是我見過的預后最好的癌癥了,經正規治療后的病人活個幾十年不是問題.正確的治療為手術+131I清掃+補充甲狀腺激素.總的來講,樓主僅僅提供了一個體征而已.首先得弄清病因,其次才談得上治療.希望你去正規的醫院做相關的檢查,弄清楚后在進行系統正規的治療.
2016-01-09 23:34
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,這是需要先查明病因的,甲狀腺腫大的原因是很多的,需要明確具體是單純性的甲狀腺腫還是甲亢,喬本病,甲狀腺腫瘤等病因所致,這樣才可制定治療方案的.要明確是否有甲亢去查查甲功就可以確定 了.
2016-01-09 23:27
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,甲狀腺腫大有很多原因,甲亢會引起甲狀腺的腫大,一般為彌漫性的腫大,摸不到很明顯的腫塊,橋本氏甲狀腺炎也可以引起甲狀腺彌漫性腫大,而且摸起來特別硬,也摸不到明顯的腫塊.結節性甲狀腺腫和甲狀腺高功能腺瘤和甲狀腺癌也可以引起甲狀腺的腫大,但一般為單個或多個腫塊,去醫院檢查的話建議您先做個血檢看看甲狀腺的功能是否正常,來排除甲亢的可能,再就是做個甲狀腺的b超,看看是否有真的腫瘤.以上是對“我甲狀腺腫大,不痛,請問我是..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-09 16:50
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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甲狀腺功能正常的甲狀腺腫是甲狀腺腫大的最常見原因.多見于青春期,妊娠期和更年期.許多其他原因包括因有甲狀腺激素產生缺陷和在缺碘的不發達國家.引起甲狀腺腫大的常見疾病如下: 1.甲狀腺功能亢進 腫大的甲狀腺質地柔軟,觸診時可有震顫,可能聽到“嗡鳴”樣血管雜音,是血管增多,增粗,血流增速的結果. 2.單純性甲狀腺腫 腺體腫大很突出,可為彌漫性,也可為結節性,不伴有甲狀腺功能亢進體征. 3.甲狀腺癌 觸診時包塊可有結節感,不規則,質硬.因發展較慢,體積有時不大,易與甲狀腺腺瘤,頸前淋巴結腫大相混淆. 4.慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎) 呈彌漫性或結節性腫大,易與甲狀腺癌相混淆.由于腫大的炎性腺體可將頸總動脈向后方推移,因而在腺體后緣可以摸到頸總動脈搏動,而甲狀腺癌則往往將頸總動脈包繞在癌組織內,觸診時摸不到頸總動脈搏動,可借此作鑒別. 5.甲狀旁腺腺瘤 甲狀旁腺位于甲狀腺之后,發生腺瘤時可使甲狀腺突出,檢查時也隨吞咽移動,需結合甲狀旁腺功能亢進的臨床表現加以鑒別.建議進行甲狀腺超聲檢查和T3,T4等的化驗,必要時還需要做甲狀腺CT,以判斷疾病性質,然后再進行治療.
2016-01-09 15:20
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