高血壓怎樣治療?
患者性別:男患者年齡:74詳細病情及咨詢目的:有高血壓10多年的病史,最近常吃的幾種藥對血壓的控制不太好了,時常在下午或早晨血壓偏高,現在正在服用代文,硝苯地平緩釋片,倍他樂克.卡托普力.最近發現休息不好(睡眠不好)即血壓高,還經常出現房顫.身體各項指標檢查,心電圖很正常,血脂不高,甘油三脂也不高,血液也不稠,平日非常注重保健,天天戶外活動,飲食清淡且控制量,該吃的,每天都吃,不該吃的,都不吃.可卻還是控制不好血壓,另外心率在75以下感覺很好,超過80次就感覺心慌.請求專家予以指點!!在這里先謝謝了!本次發病及持續的時間:血壓高一般在睡覺醒后發生,用藥后即降,可是用的是緩釋的,不宜總服.病史:有家族病史,沒有藥物過敏史.輔助檢查:心電圖正常心臟彩超:主動脈瓣瓣膜增厚,反光強,即主動脈瓣鈣化,做室舒張功能減低.動態心電1顯示:24小時平均心率52次(在服藥條件下),室上性早搏38次.動態心電2顯示:1,竇性心率2,ST-T改變3,1度房室傳導阻滯.其他生化類的檢查都非常正常
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好:胸悶氣短要考慮心臟方面的疾病,做心電圖可確診,并積極治療
2016-01-09 21:32
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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高血壓的治療用藥首先應該明確高血壓病因,如果是繼發型高血壓,即由別的疾病引發的,就應該積極治療原發病,高血壓的治療就不一定很重要。如果是原發性高血壓,就應重點控制血壓。傳統的一線降壓藥有一下類型:①利尿劑②α1受體阻滯劑③β受體阻滯劑④鈣通道阻滯劑⑤血管緊張素轉換酶抑制劑。各類藥物有自己的策重點和局限性,選擇和組合時應注意。一般按以下并發癥狀選藥:(1)左室壁肥厚選④⑤;(2)胰島素抵抗者選②⑤;(3)腎功能異常者選④⑤;(4)有冠心病者選③④⑤。降壓藥的用應方法:先從一種藥物,小劑量開始,必要時可增加劑量。4周后血壓沒有得到滿意控制者,可換用或加用另一類降壓藥。多數患者聯合用應兩種降壓藥后,血壓可降至正常或接近正常水平。
2016-01-09 20:06
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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患高血壓,首先應該系統檢查,明確是原發性還是繼發性,如果是繼發性高血壓,把原發因素去處當然就治愈了;如果是原發性高血壓,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除,下一步就是藥物治療了,要選擇對你適合的藥物,到當地找心內科醫生詳細而且經常的診療是最好的辦法.抗高血壓藥物有六大類:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福達`絡活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙諾等);ARB(纈沙坦`氯沙坦等);B-受體阻斷劑(阿替洛爾`倍他樂克等);a-受體阻斷劑(特拉唑嗪等);利尿劑(壽比山`氫氯噻嗪等),要根據患者自身情況和并發癥選擇用藥,當然還要熟悉各種藥物的不良反應.可以服用洛汀新10mg一日一次`雙氫克脲噻12.5mg一日一次.
2016-01-09 17:13
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.多吃些果蔬是有好處的.
2016-01-09 13:38
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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原發性高血壓的控制主要依靠藥物,常用的有6大類:利尿劑,β受體阻滯劑,鈣拮抗劑,血管緊張素轉化酶抑制劑,α1受體阻滯劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑.醫生指導下服用降壓藥,不能盲目服用藥物.另外需要改變自己不良生活習慣和嗜好,飲食上要求低補,戒煙,限酒的原則,保持清淡均衡的飲食,多食高纖維食物,減少進補,甜食和高膽固醇飲食.多吃蔬菜,豆制品,瘦肉,公雞肉,兔肉,海蜇和魚類,尤其應多吃富含纖維素的蔬菜,以減少膽固醇在腸內的吸收.超重者要逐步減輕體重.
2016-01-09 10:18
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