肝膽結(jié)石引起的肝硬化怎樣治療
問題描述:92年因肝膽結(jié)石動過手術(shù)切除了膽囊,至2005年再次因結(jié)石病伴有肝硬化動手術(shù),通過膽道鏡取石后,體內(nèi)仍存留有結(jié)石,肝硬化問題未能解決.現(xiàn)在已不能再通過手術(shù)治療了,還有沒有其他辦法如中醫(yī)來治療結(jié)石和肝硬化
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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飲食治療:肝硬化患者合理飲食及營養(yǎng),有利于恢復(fù)肝細(xì)胞功能,穩(wěn)定病情.應(yīng)給予高蛋白,可以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解,促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)的合成,維持蛋白質(zhì)代謝平衡.足夠的熱量與高維生素供應(yīng)高,既保護(hù)肝臟,又增強機體抵抗力,減少蛋白質(zhì)分解.每天蛋白1g/kg體重,及新鮮蔬菜水果等.一般主張食物熱量供給的來源,按蛋白質(zhì)20%,脂肪及碳水化合物各40%分配.肝功能減退,脂肪代謝障礙,要求低脂肪飲食,否則易形成脂肪肝.高維生素及微量元素豐富的飲食,可以滿足機體需要.
2016-01-10 02:31
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù),該項技術(shù)是國家首席發(fā)明專利技術(shù),其原理與體外沖擊碎石決然不同;最大特點排石徹底,對肝臟無任何損傷,病人易于接受,是您目前治療的最佳選擇.肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時,手術(shù)切除,損傷大容易復(fù)發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術(shù)的先進(jìn)性,實用性和對肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.【治療機理】:體外震波排石機能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.【適應(yīng)癥】:體外震波排石機適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,必須待手術(shù)6個月后方能進(jìn)行體外震波排石治療;對于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應(yīng)用體外震波排石相對比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.有需要排石治療的請聯(lián)系好吧;祝你早日康復(fù).
2016-01-09 18:16
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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治療原則如下: (1)飲食治療:肝硬化患者合理飲食及營養(yǎng),有利于恢復(fù)肝細(xì)胞功能,穩(wěn)定病情.應(yīng)給予高蛋白,可以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解,促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)的合成,維持蛋白質(zhì)代謝平衡.足夠的熱量與高維生素供應(yīng)高,既保護(hù)肝臟,又增強機體抵抗力,減少蛋白質(zhì)分解.每天蛋白1g/kg體重,及新鮮蔬菜水果等.一般主張食物熱量供給的來源,按蛋白質(zhì)20%,脂肪及碳水化合物各40%分配.肝功能減退,脂肪代謝障礙,要求低脂肪飲食,否則易形成脂肪肝.高維生素及微量元素豐富的飲食,可以滿足機體需要. (2)病因治療:根據(jù)早期肝硬化的特殊病因給予治療.血吸蟲病患者在疾病的早期采用吡喹酮進(jìn)行較為徹底的殺蟲治療,可使肝功能改善,脾臟縮小.動物實驗證實經(jīng)吡喹酮早期治療能逆轉(zhuǎn)或中止血吸蟲感染所致的肝纖維化.酒精性肝病及藥物性肝病,應(yīng)中止飲酒及停用中毒藥物. (3)一般藥物治療:根據(jù)病情的需要主要補充多種維生素.另外,護(hù)肝藥物如肌苷為細(xì)胞激活劑,在體內(nèi)提高ATP的水平,轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N核苷酸,參與能量代謝和蛋白質(zhì)合成.用中藥可達(dá)到活血化瘀,理氣功效,如丹參,黃芪等.大多數(shù)作者認(rèn)為早期肝硬化患者,盲目過多地用藥反而會增加肝臟對藥物代謝的負(fù)荷,同時未知的或已知的藥物副作用均可加重對機體的損害,故對早期肝硬化患者不宜過多長期盲目用藥. (4)改善肝功能和抗肝纖維化:肝功中的轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素異常多揭示肝細(xì)胞損害,應(yīng)按照肝炎的治療原則給予中西藥結(jié)合治療. (5)積極防治并發(fā)癥:肝硬化失代償期并發(fā)癥較多,可導(dǎo)致嚴(yán)重后果.對于食管胃底靜脈曲張,腹水,肝性腦病,并發(fā)感染等并發(fā)癥,根據(jù)病人的具體情況,選擇行之有效的方法.
2016-01-09 10:52
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的現(xiàn)代治療-體外震波排石技術(shù),該項技術(shù)的其原理與體外沖擊碎石決然不同;最大特點排石徹底,對肝臟無任何損傷,病人易于接受,是您目前治療的最佳選擇.祝愿你身體健康。
2016-01-09 10:28
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